Resumen
Fondo
Pronto estarán disponibles nuevos agentes antivirales directos (AAD) con mayor respuesta viral sostenida (RVS), menos efectos secundarios y mayor cumplimiento. Nuestro objetivo era evaluar diferentes estrategias realistas para controlar el aumento previsto de la carga de morbilidad relacionada con el VHC en Bélgica.
Métodos
Sobre la base de la revisión de la literatura, las opiniones de los expertos y las suposiciones históricas, la progresión de la enfermedad por VHC y la mortalidad en Bélgica se modeló hasta el año 2030. Se desarrollaron estrategias que exploran el impacto del aumento del tratamiento, el retraso del tratamiento y las restricciones del tratamiento.
Resultados
Aunque la prevalencia general del VHC está disminuyendo en Bélgica, se espera que la carga del VHC en estadio avanzado, incluida la cirrosis y el carcinoma hepatocelular (CHC), aumente con el tratamiento actual y las tasas de curación. Al aumentar la RVS a 90% a partir de 2016 y el número de casos tratados (de 710 a 2050), en 2030 los casos con cirrosis, cirrosis descompensada y CHC serían significativamente más bajos que en 2013. Esta estrategia resultó más eficaz cuando se aplicó a F2 -F4 fundas. Para obtener resultados comparables con los casos F0-F4, se deben tratar 3.490 pacientes. Un retraso de dos años en el acceso a los AAD aumentó la morbilidad y la mortalidad relacionadas con el VHC en 15% en relación con nuestra estrategia.
Conclusiones
Teniendo en cuenta la evolución de la carga de la enfermedad por VHC y la necesidad de un uso eficaz de los recursos sanitarios, la aplicación principal de los nuevos AAD en Bélgica debería centrarse en los pacientes con fibrosis significativa y avanzada (F2-F4), proporcionando estos nuevos fármacos sin demora cuando estén disponibles y aumentando el acceso. a la terapia.
Países: Bélgica
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