Es necesaria una gestión de casos de revinculación para el VHB y el VHC
Hasta la fecha, sesenta y cinco organizaciones han presentado propuestas en tres rondas de financiación. Las organizaciones solicitantes abarcan desde departamentos de salud hasta grandes sistemas hospitalarios, pequeñas clínicas y organizaciones sin fines de lucro de diversos tamaños y alcance. Cada propuesta demuestra la necesidad de servicios enfocados en reconectar a las personas con hepatitis B o C crónica, que han quedado sin atención médica, con el apoyo que necesitan.
El consejo asesor del programa Relink seleccionó a treinta beneficiarios en función de su exhaustividad, innovación y el impacto potencial en las comunidades a las que sirven.
Las buenas noticias y las malas noticias (que también son buenas noticias)
Los sistemas de gestión de datos fragmentados y la información de contacto faltante o incompleta son barreras notables.
Los resultados del programa revelan deficiencias en el seguimiento de pacientes en las cascadas de atención de la hepatitis B y C en Estados Unidos. Al inicio del segundo año de implementación, los datos disponibles revelaron que más de la mitad de las personas que se creía que se habían perdido en el seguimiento ya recibían atención, se habían curado o habían fallecido y, por lo tanto, no la necesitaban.
Por un lado, esto valida el esfuerzo invertido en la eliminación de la hepatitis viral en los EE. UU. desde la introducción de los antivirales de acción directa (AAD) sin interferón para tratar la hepatitis C en 2013. También valida los esfuerzos de las organizaciones, muchas de las cuales son comunitarias, que trabajan para priorizar las necesidades de las personas infectadas con hepatitis B, cuya atención aún se ve afectada por una desinformación generalizada.
Por otro lado, la categorización incorrecta de pacientes pone de manifiesto fallas críticas en los sistemas de seguimiento y gestión de datos. Esto se agrava aún más cuando se combina con otros problemas, como información incompleta o desactualizada de los pacientes.
Nuestros beneficiarios están optimizando sus cascadas de atención y flujos de trabajo, mejorando sus prácticas de recopilación y gestión de datos, y colaborando para conectar sistemas fragmentados de gestión de pacientes. Esto garantiza datos precisos, actualizados y de alta calidad de los pacientes para la cascada de atención.
Los resultados de las actividades de extensión varían. Sin embargo, es evidente que las probabilidades de una reincorporación exitosa a la atención aumentan significativamente con el contacto presencial, el apoyo entre pares y las opciones de telesalud.
Los beneficiarios están trazando nuevos rumbos para una atención al paciente diligente, integral y eficaz
Beneficiario de la primera ronda Pelea en FiladelfiaEl Servicio de Educación, Difusión y Navegación (EONS) ha implementado la iniciativa "Call 2 Care". El programa dirigirá un trabajo intensivo de difusión y coordinación de la atención a cualquier paciente de la organización que no haya sido atendido en más de dieciocho meses. Esta nueva dirección se basa en el modelo de difusión y navegación establecido durante el programa de reconexión. Garantizará que todos los pacientes (no solo los pacientes con hepatitis B o C crónica) se mantengan conectados a su atención primaria y de subespecialidad.
De manera similar, el beneficiario de la segunda ronda Departamento de Salud y Servicios Humanos de Iowa ha creado un puesto permanente para un especialista en reincorporación para apoyar un espectro más amplio de esfuerzos de reincorporación de pacientes.
Otros beneficiarios, reconociendo que las personas cuyas necesidades básicas vitales no están cubiertas no pueden priorizar el tratamiento, están ampliando los servicios de su programa de reconexión para ofrecer apoyo intercontextual a quienes necesitan tratamiento. ¡Y otros están presentando los hallazgos de sus programas y ganando premios de investigación!
[[Vídeo del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Iowa]]
El investigador principal Eddie Brown, del programa Relink de Norton Healthcare, se presentará en la Cumbre Mundial sobre Hepatitis 2025 en Los Ángeles.
La investigadora principal Maggie Beiser (izq.) y la navegadora de pacientes Nikita Bhatnagar (der.) del programa de reconexión de Boston Healthcare for the Homeless.
Lauryn Ursey, directora del proyecto del programa Relink de la UNC, presenta su investigación en la Noche de Becas de la UNC.
La navegadora de pacientes Victoria Jackson del programa de revinculación de HBI-DC realiza una visita domiciliaria para encontrar un cliente de revinculación.
Me di cuenta de que es mucho más efectivo realizar pruebas de confirmación, interactuar con los clientes mediante incentivos y obtener información de contacto precisa desde el principio. El tiempo y la capacidad necesarios para volver a interactuar posteriormente son considerables. Afortunadamente, gracias a Relink, ahora podemos continuar con esta crucial labor de investigación y ayudar a las personas a volver a recibir atención médica.
— Sandra Marrero-Ashford, directora ejecutiva y líder de divulgación de HBI
Experiencias de Salud y Servicios Humanos de Iowa con Relink
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