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Resumen

Antecedentes y objetivos

En 2010, se estimaba que había 10100 PWID en Bélgica y 43% (34%-57%) estaban infectadas con el VHC. Comprender la dinámica de transmisión del VHC en poblaciones de alto riesgo y evaluar el impacto potencial de las estrategias mejoradas de tratamiento del VHC requiere datos epidemiológicos sólidos y modelos matemáticos.

Métodos

HCV transmission was modeled using cohorts to track HCV incidence and prevalence among active PWID in the general PWID population, OST and NSP. Model assumptions were derived from published literature and expert consensus. The relative impact of increasing the number of PWID treated with new oral DAAs was considered.

Resultados

Si el paradigma de transmisión actual continúa, habrá 2645 PWID infectados por el VHC en 2030. El tratamiento anual de 30 (1% de la población de 2015) o 120 (4% de la población de 2015) PWID infectados por el VHC con DAA orales dará como resultado reducciones de 5% y 25%, respectivamente, en PWID infectadas con VHC para 2030. El tratamiento de 370 PWID anualmente (12.5% de la población de 2015) resultará en una reducción> 90% para 2030.

Conclusión

Treating a small number of PWID can result in substantial reduction in HCV prevalence in this population; however, high levels of treatment are necessary to reduce the viral pool and thus the risk of secondary infections. This analysis supports implementation of a screening and treatment strategy among PWID when combined with an expansion of harm reduction programs.