Devin Razavi-Shearer, Chris Estes, Ivane Gamkrelidze, Homie Razavi
Resumen
La infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) es una de las principales causas de enfermedad hepática y mortalidad relacionada a nivel mundial. Sin embargo, la mayoría de las personas infectadas en los Estados Unidos siguen sin ser diagnosticadas ni tratadas. Existe la necesidad de comprender más completamente el impacto económico y de la carga de la enfermedad de eliminar las restricciones de tratamiento y aumentar el diagnóstico y el tratamiento. El modelo PRoGReSs, un modelo dinámico de VHB que rastrea a la población infectada por año, etapa de la enfermedad y sexo, se utilizó para cuantificar la enfermedad y la carga económica de la infección crónica por VHB en los Estados Unidos de 2020 a 2050 según cuatro escenarios: un estado escenario quo (base) y tres escenarios de tratar todos, en los que la detección, el diagnóstico y el tratamiento se maximizaron a diferentes niveles de precios de tratamiento anuales de $5382, $2000 y $750. En comparación con el escenario base, los escenarios de tratamiento completo evitarían 71 100 casos agudos y 11 100 casos crónicos incidentes de VHB, y 169 000 muertes relacionadas con el hígado entre 2020 y 2050. Con un costo de tratamiento anual de $2000, tratar todas las infecciones por VHB sería muy costoso -efectivo, y en $750 ahorraría costos y lograría un retorno positivo de la inversión antes de 2050. Maximizar la población de VHB diagnosticada y tratada en los Estados Unidos evitaría una cantidad significativa de casos de enfermedad hepática avanzada y mortalidad relacionada. Dichas intervenciones también pueden ser rentables en comparación con la estrategia de statu quo y ahorrar costos a un precio umbral de tratamiento de $750 anuales, por encima del costo anual de tratamiento más bajo actual de $362.
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