الفعالية من حيث التكلفة في علاج جميع المصابين بالتهاب الكبد الوبائي ب في الولايات المتحدة

Devin Razavi-Shearer، Chris Estes، Ivane Gamkrelidze، Homie Razavi

---

ملخص

عدوى فيروس التهاب الكبد B المزمن (HBV) هي سبب رئيسي لأمراض الكبد والوفيات ذات الصلة على مستوى العالم. ومع ذلك ، فإن معظم الأفراد المصابين في الولايات المتحدة لا يزالون غير مشخصين وغير معالجين. هناك حاجة إلى الفهم الكامل للتأثير الاقتصادي والعبء المرضي لإزالة قيود العلاج وزيادة التشخيص والعلاج. تم استخدام نموذج PRoGReS ، وهو نموذج HBV ديناميكي يتتبع السكان المصابين حسب السنة ومرحلة المرض والجنس ، لتحديد المرض والعبء الاقتصادي لعدوى HBV المزمنة في الولايات المتحدة من 2020 إلى 2050 استنادًا إلى أربعة سيناريوهات: حالة سيناريو quo (الأساسي) وثلاثة سيناريوهات لكل العلاج ، حيث تم تعظيم الفحص والتشخيص والعلاج عند مستويات أسعار علاج سنوية مختلفة تبلغ $5382 و $2000 و $750. مقارنةً بالسيناريو الأساسي ، فإن سيناريوهات العلاج الشامل من شأنها أن تتجنب 71.100 حالة حادة و 11100 حالة عرضية مزمنة من HBV ، و 169000 حالة وفاة مرتبطة بالكبد من 2020 إلى 2050. بتكلفة علاج سنوية تبلغ $2000 ، فإن علاج جميع حالات العدوى بفيروس التهاب الكبد B سيكون باهظ التكلفة. - فعال ، وسيوفر التكلفة عند $750 وسيحقق عائدًا إيجابيًا على الاستثمار قبل عام 2050. إن زيادة عدد السكان المصابين بفيروس التهاب الكبد B المشخص والمعالج في الولايات المتحدة من شأنه أن يتجنب عددًا كبيرًا من حالات الإصابة بأمراض الكبد المتقدمة والوفيات المرتبطة بها. يمكن أن تكون مثل هذه التدخلات أيضًا فعالة من حيث التكلفة مقارنة بإستراتيجية الوضع الراهن ، وتوفر التكلفة عند حد سعر معالجة يبلغ $750 سنويًا ، أعلى من أدنى تكلفة علاج سنوية حاليًا وهي $362.