ورغم أن التمويل القابل للتوسع والمستدام للقضاء على التهاب الكبد هو الهدف الأساسي لمشروع UHEP، فإننا نقدم العديد من الابتكارات الأخرى لتقليل أو القضاء على الحواجز المالية وغير المالية عبر سلسلة الرعاية بأكملها. وستعمل الابتكارات على تبسيط الاختبارات والعلاج، وجعل الخدمات أكثر سهولة في الوصول إليها وراحة، وخفض تكاليف القضاء على المرض وتحسين معدلات الارتباط والالتزام.

تتضمن ابتكارات UHEP ما يلي:

التمويل التحفيزي

سيستخدم برنامج UHEP التمويل التحفيزي لتقليل مبلغ رأس المال المقدم المطلوب لبرنامج الاستبعاد وسيعتمد على مدفوعات المرضى لتغطية جميع تكاليف البرنامج بما في ذلك سداد الاستثمار التحفيزي الأولي.

تُظهر نمذجة CDAF أنه يمكن الدفع مقابل برنامج القضاء الوطني في أوزبكستان باستثمار حفاز $27M دولار أمريكي ، والذي سيدفع مقابل برنامج $522M دولار أمريكي وسيتم سداده في نهاية البرنامج ، مما ينتج عنه نسبة تحفيزية تبلغ 19.3.

المشتريات المجمعة

ستستخدم UHEP آلية الشراء المجمعة (GPRO) للحصول على تشخيصات وأدوية ميسورة التكلفة ومضمونة الجودة بأسعار معقولة للمرضى منخفضي ومتوسط الدخل.

GPRO هي وكالة شراء غير ربحية. وهي تتفاوض على تسعير الكميات مباشرة مع الشركات المصنعة لتقليل التكاليف. وتفرض GPRO رسومًا قدرها 5% من إجمالي مبلغ الطلب لتغطية التكاليف الإدارية. ولا يتم إضافة أي زيادات إضافية. ولا تستخدم GPRO موزعين - فهي تشحن المنتج مباشرة إلى وكالة الشراء. وتتطلب GPRO التسجيل والموافقة من قبل وكالة الشراء لرفع الأسعار بحد أقصى 5%.

التسعير التفاوضي

تفاوضت CDAF على التنازل عن الرسوم الجمركية والضرائب على الأدوية والتشخيصات التي يتم فرضها على المرضى المصابين بالإيدز. كما وقعنا اتفاقية رسمية مع سلسلة صيدليات وطنية (OxyMED) لتوزيع أدوية برنامج التطعيم الشامل بسعر فائدة أقصى 5%.

اختبار ومعاملة مبسطة

ستستخدم UHEP خوارزميات تشخيصية مبسطة لفيروس التهاب الكبد B و HCV لتقليل تكاليف البرنامج وتحسين الارتباط بالرعاية.

تقاسم المهام

اليوم في أوزبكستان، يتلقى جميع مرضى التهاب الكبد الرعاية من قبل أخصائيي الكبد في معهد أبحاث الفيروسات. بالنسبة لاختبارات UHEP، سيتم إجراؤها في العيادات العامة في جميع أنحاء طشقند وسيتم علاج معظم المرضى من قبل الأطباء العامين في العيادة العامة. سيتم إحالة المرضى الذين يعانون من مضاعفات أو أمراض الكبد إلى أخصائيي RIV.

مقابلات تحفيزية

تم تصميم تقنية المقابلة التحفيزية المستخدمة بنجاح في البرامج العلاجية الأخرى لإشراك المرضى فورًا بعد اختبار الفحص الإيجابي ، وعلى الرغم من أن سلسلة من الأسئلة القصيرة تساعد في زيادة الوعي بمخاطر التهاب الكبد أثناء قيادة الدافع الداخلي للبحث عن العلاج والالتزام به .

التسجيل الإلكتروني

قام برنامج UHEP بتخصيص سجل إلكتروني للمرضى من نوع REDCAP لجمع وإدارة موافقة المرضى وبياناتهم الطبية، وكذلك لتسهيل المتابعة مع المرضى الذين ينفصلون عن الرعاية. تم توفير أجهزة الكمبيوتر المحمولة والأجهزة اللوحية لجميع الممرضات والأطباء لتمكين تحديث سجلات المرضى في الوقت الفعلي تقريبًا.

مؤشرات الأداء الرئيسية

قياس النتائج

مؤشرات الأداء الرئيسية ومعايير النجاح الدنيا [المتوقعة]

من الممكن إجراء فحص التهاب الكبد على نطاق واسع للسكان العامين باستخدام اختبارات التشخيص السريعة لفيروس التهاب الكبد B وفيروس التهاب الكبد C

معايير النجاح الدنيا [المتوقعة]: فحص 125000 [250.000] بالغ مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي وفيروس التهاب الكبد B RDT في عموم السكان لفيروس التهاب الكبد سي وفيروس التهاب الكبد بي على مدى سنة واحدة.

سيؤدي برنامج جمع الدم المبسط إلى ارتفاع نسبة معدلات اختبار فيروس التهاب الكبد الوبائي سي المؤكدة بين أولئك الذين وجدوا إيجابيين للأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي

الحد الأدنى و [المتوقع] معايير النجاح: 80% [95%] من كل من هم مضاد لـ HCV + سيوافقون على التبرع بالدم لاختباره من أجل مستضد HCV الأساسي.

بفضل خيار العلاج منخفض التكلفة والمقابلات التحفيزية، ستختار نسبة عالية من مرضى التهاب الكبد الوبائي سي والتهاب الكبد الوبائي بي المزمن تلقي العلاج كجزء من هذا البرنامج

معايير النجاح الدنيا [المتوقعة]: 55% [80%] من جميع مرضى التهاب الكبد الوبائي المزمن والتهاب الكبد الوبائي المزمن المشخصين يخضعون للعلاج.

بفضل تثقيف المريض، سيستمر مرضى التهاب الكبد الفيروسي ب في تلقي العلاج المزمن

معايير النجاح الدنيا [المتوقعة]: 75% [95%] من المرضى الذين يبدأون العلاج بفيروس التهاب الكبد B سيظلون في العلاج بعد عام واحد.

من خلال تثقيف المريض وتذكيره، سيكون لدى المرضى نسبة إعادة تعبئة عالية

الحد الأدنى و [المتوقع] معايير النجاح: 75% [90%] من جميع مرضى التهاب الكبد الفيروسي سي (سي) و التهاب الكبد بي في سي (HBV) سيعيدون ملء الاستلام في غضون 10 أيام.

بفضل توعية المرضى وتذكيرهم، سيعود مرضى فيروس التهاب الكبد سي لإجراء اختبار SVR12، وسيعود مرضى فيروس التهاب الكبد بي لإجراء اختباراتهم السنوية

الحد الأدنى و [المتوقع] معايير النجاح: 70% [85%] لجميع مرضى التهاب الكبد الفيروسي C و HBV الخاضعين للعلاج.

يمكن استخدام آلية التمويل التحفيزية لتمويل برامج القضاء على التهاب الكبد دون الحاجة إلى تبرعات أو منح ضخمة

الحد الأدنى و [المتوقع] معايير النجاح: يتم سداد 80% [100%] من الاستثمار التحفيزي الأولي في نهاية البرنامج التجريبي.