النموذج الجديد لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي: دمج العلاجات الفموية في أفضل الممارسات

Afdhal NH، Zeuzem S، Schooley RT، Thomas DL، Ward JW، Litwin AH، Razavi H، Castera L، Poynard T، Muir A، Mehta SH، Dee L، Graham C، Church DR، Talal AH، Sulkowski MS، Jacobson IM ؛ نموذج جديد للمشاركين في اجتماع علاج التهاب الكبد الوبائي. النموذج الجديد لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي: دمج العلاجات الفموية في أفضل الممارسات. J الفيروسية هيبات. 2013 نوفمبر ؛ 20 (11): 745-60. دوى: 10.1111 / jvh.12173. PMID: 24168254 ؛ PMCID: PMC3886291.

---

ملخص

المتعاونون

نموذج جديد للمشاركين في اجتماع علاج التهاب الكبد الوبائي: Nezam H Afdhal، Rachel Baden، Cynthia Beam، Julie Krop، Clifford Brass، David Brumley، Laurent Castera، Daniel Church، Alfred DeMaria Jr، Kevin Cranston، Lynda Dee، Arnold Doyle، Julia Engstrom-Melnyk، Michael Fried، Camilla Graham، مايكل وونج ، ويليام جوير ، جون جي ماكهاتشيسون ، جو ستيل ، ويليام سيموندز ، إيرا إم جاكوبسون ، آلان ليتوين ، أنتوني مارتينيز ، أندرو طلال ، هنري ماسور ، دوجلاس مايرز ، رونالد سي رينود جونيور ، شروتي هتا ، أندرو موير ، كريستوفر ج ميات ، ستانلي ج نايديس ، ريك بيسانو ، ويليام أوبراين ، كريستوس ج بتروبولوس ، جاستون آر بيتشيو ، تييري بوينارد ، آفي برابهاكار ، كيلي إيه راديماتشر ، هومي رضوي ، غاري رايس ، روبرت سكولي ، ديفيد وايلز ، جوزيف سيباستيان ، برايس دي سميث ، جون وارد ، مارك سولكوفسكي ، ديفيد توماس ، كريس تايلور ، ستيفان زيوزيم

الملخص

تشير البيانات الناشئة إلى أن العلاجات المضادة للفيروسات التي يتم تناولها عن طريق الفم لفيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن (HCV) ستصبح حقيقة في المستقبل القريب. عند استبدال العلاجات القائمة على الإنترفيرون ، من المتوقع أن تكون الأنظمة العلاجية التي يتم تناولها عن طريق الفم أكثر قابلية للتحمل ، وأكثر فعالية ، وأقصر مدة ، وأسهل في الإدارة. تتزامن مع خيارات العلاج الجديدة منهجيات جديدة لفحص المرض وتحديد مرحلة المرض ، والتي تخلق إمكانية الرعاية والعلاج في الوقت المناسب. عادةً ما يتم إجراء تقييمات الضرر النسيجي باستخدام خزعة الكبد ، ومع ذلك فقد أصبحت التقييمات غير الباضعة للضرر النسيجي هي القاعدة في بعض البلدان الأوروبية وأصبحت أكثر انتشارًا في الولايات المتحدة. توجد أيضًا مبادرات جديدة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) لتبسيط الاختبار وتحسين وعي مقدمي الخدمة والمرضى وتوسيع التوصيات لفحص التهاب الكبد الفيروسي بما يتجاوز الاستراتيجيات القائمة على المخاطر. تهدف توصيات مركز السيطرة على الأمراض ، الصادرة في عام 2012 ، إلى زيادة اختبار التهاب الكبد سي بين أولئك الذين يعانون من أكبر عبء في الولايات المتحدة من خلال التوصية بإجراء اختبار لمرة واحدة لجميع الأشخاص الذين ولدوا خلال الفترة من 1945 إلى 1965. في عام 2013 ، تبنت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة توصيات مماثلة للاختبار القائم على المخاطر والاختبار القائم على الولادة. مجتمعة ، من المرجح أن تؤدي التطورات في الفحص والتشخيص والعلاج إلى زيادة الطلب على العلاج وتحفيز التحول في تقديم الرعاية المتعلقة بفيروس التهاب الكبد المزمن ، مع زيادة مشاركة أخصائيي الرعاية الأولية والأمراض المعدية. ولكن حتى في هذا العصر الجديد من العلاج ، ستوجد حواجز أمام علاج مرضى التهاب الكبد الفيروسي سي. سيتطلب التغلب على هذه الحواجز استراتيجيات جديدة ومتكاملة واستثمار الموارد على المستويات المحلية والإقليمية والوطنية.

الدول: الولايات المتحدة الأمريكية