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Résumé

Collaborateurs

Nouveau paradigme des participants à la réunion sur la thérapie du VHC: Nezam H Afdhal, Rachel Baden, Cynthia Beam, Julie Krop, Clifford Brass, David Brumley, Laurent Castera, Daniel Church, Alfred DeMaria Jr, Kevin Cranston, Lynda Dee, Arnold Doyle, Julia Engstrom-Melnyk, Michael Fried, Camilla Graham, Michael Wong, William Guyer, John G McHutchison, Joe Steele, William Symonds, Ira M Jacobson, Alain Litwin, Anthony Martinez, Andrew Talal, Henry Masur, Douglas Mayers, Ronald C Renaud Jr, Shruti H Mehta, Andrew Muir, Christopher J Myatt , Stanley J Naides, Rick Pesano, William O'Brien, Christos J Petropoulos, Gastón R Picchio, Thierry Poynard, Avi Prabhakar, Kellie A Rademacher, Homie Razavi, Gary Rice, Robert Schooley, David Wyles, Joseph Sebastian, Bryce D Smith, John Ward, Mark Sulkowski, David Thomas, Chris Taylor, Stefan Zeuzem

Abstrait

De nouvelles données indiquent que les traitements antiviraux tout oraux contre le virus de l'hépatite C chronique (VHC) deviendront une réalité dans un proche avenir. En remplaçant les thérapies à base d'interféron, on s'attend à ce que les régimes tout oraux soient plus tolérables, plus efficaces, plus courts et plus simples à administrer. De nouvelles méthodes de dépistage et de stadification de la maladie coïncident avec de nouvelles options de traitement, ce qui crée la possibilité de soins et de traitements plus rapides. Les évaluations des dommages histologiques sont généralement effectuées à l'aide d'une biopsie hépatique, mais les évaluations non invasives des dommages histologiques sont devenues la norme dans certains pays européens et sont de plus en plus répandues aux États-Unis. De nouvelles initiatives des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sont également en place pour simplifier les tests, améliorer la sensibilisation des prestataires et des patients et élargir les recommandations pour le dépistage du VHC au-delà des stratégies fondées sur les risques. Émises en 2012, les recommandations des CDC visent à augmenter le dépistage du VHC parmi les personnes les plus touchées par le VHC aux États-Unis en recommandant des tests uniques pour toutes les personnes nées entre 1945-1965. En 2013, le Groupe de travail sur les services de prévention des États-Unis a adopté des recommandations similaires pour les tests basés sur le risque et sur la cohorte de naissance. Pris ensemble, les développements en matière de dépistage, de diagnostic et de traitement augmenteront probablement la demande de thérapie et stimuleront un changement dans la prestation des soins liés au VHC chronique, avec une participation accrue des spécialistes des soins primaires et des maladies infectieuses. Pourtant, même dans cette nouvelle ère de thérapie, des obstacles à la guérison des patients atteints du VHC existeront. Pour surmonter ces obstacles, il faudra de nouvelles stratégies intégratives et un investissement de ressources aux niveaux local, régional et national.

Des pays: États Unis