انتشار وعبء العدوى المشتركة بفيروس التهاب الكبد الوبائي في الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية: مراجعة منهجية عالمية وتحليل تلوي

Platt L، Easterbrook P، Gower E، McDonald B، Sabin K، McGowan C، Yanny I، Razavi H، Vickerman P. انتشار وعبء العدوى المشتركة بفيروس التهاب الكبد C في الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية: مراجعة منهجية عالمية وتحليل تلوي. لانسيت تصيب ديس. 2016 يوليو ؛ 16 (7): 797-808. دوى: 10.1016 / S1473-3099 (15) 00485-5. Epub 2016 فبراير 25. PMID: 26922272.

---

ملخص

خلفية

على المستوى العالمي ، هناك 37 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية و 115 مليون شخص مصاب بأجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV). لا يُعرف سوى القليل عن مدى انتشار العدوى المشتركة بفيروس العوز المناعي البشري وفيروس التهاب الكبد الوبائي. سعينا إلى توصيف الوبائيات وعبء العدوى المشتركة بفيروس التهاب الكبد الوبائي في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

أساليب

في هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي ، بحثنا في MEDLINE و Embase و CINAHL + و POPLINE ومعلومات إفريقيا الواسعة والصحة العالمية وشبكة العلوم ومكتبة كوكرين وقواعد بيانات منظمة الصحة العالمية للدراسات التي تقيس انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي وفيروس نقص المناعة البشرية ، المنشورة بين 1 يناير ، 2002 و 28 يناير 2015. قمنا بتضمين دراسات في عينات من سكان فيروس نقص المناعة البشرية لأكثر من 50 فردًا وقمنا بتجنيد المرضى بناءً على حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الخصائص السلوكية الأخرى. استبعدنا المقالات الافتتاحية أو المراجعات التي لا تحتوي على بيانات أولية ، أو عينات من HCV أو أفراد مصابين بفيروس HIV-HCV ، أو عينات تعتمد على حالة العدوى المبلغ عنها ذاتيًا. استبعدنا أيضًا العينات المأخوذة من السكان المصابين بأمراض مصاحبة أخرى أو تخضع لتدخلات تعرضهم لخطر متزايد للإصابة بالعدوى المرافقة. تم تصنيف السكان وفقًا للتعرض لفيروس نقص المناعة البشرية ، مع اشتقاق العبء الإقليمي للعدوى المشتركة من خلال تطبيق تقديرات انتشار العدوى المشتركة على الأعداد المنشورة للأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. أجرينا تحليلًا تلويًا لتقدير احتمالات الإصابة بفيروس التهاب الكبد C في الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مقارنةً بنظرائهم السلبيين.

الموجودات

من 31767 استشهاداً تم تحديده ، حققت 783 دراسة معايير الاشتمال ، مما أدى إلى 902 تقديرًا لانتشار العدوى المشتركة HIV-HCV. في الأفراد المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، كانت العدوى المشتركة بفيروس العوز المناعي البشري-التهاب الكبد الفيروسي 2.41 تيرابايت (معدل الذكاء 0.8-5.8) في عينات السكان العامة ، 4.01 تيرا بايت (1.2-8.4) داخل العينات المعرضة للحوامل أو من جنسين مختلفين ، 6.41 تيرابايت (3.2-10.0) في الرجال الذين ممارسة الجنس مع الرجال (MSM) ، و 82.4% (55.2-88.5) في الأشخاص الذين يحقنون المخدرات (PWID). كانت احتمالات الإصابة بفيروس التهاب الكبد C أعلى بست مرات لدى الأشخاص المتعايشين مع فيروس العوز المناعي البشري (5.8 ، 95% CI 4.5-7.4) من نظرائهم غير المصابين بفيروس العوز المناعي البشري. يوجد في جميع أنحاء العالم ما يقرب من 2278400 عدوى مشتركة بين فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد (IQR 1271300-4417000) منها 1362700 (847700–1381800) في PWID ، وهو ما يعادل معدل انتشار العدوى المشتركة بين الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يبلغ 6.21 طنًا واحدًا (3.4 - 11.9) .

ترجمة

لاحظنا ارتفاع معدل انتشار فيروس التهاب الكبد C في الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مقارنة بالأفراد السلبيين في جميع الفئات والمناطق المعرضة للخطر ، ولكن بشكل خاص في متعاطي المخدرات حقنا. تسلط هذه الدراسة الضوء على أهمية اختبار HCV الروتيني في جميع الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن بشكل خاص في PWID. هناك أيضًا حاجة إلى تحسين الترصد على المستوى القطري لانتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي عبر مختلف المجموعات السكانية في جميع المناطق.