ملخص
ينتشر مرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول (NAFLD) وما ينتج عنه من التهاب الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول (NASH) بشكل كبير في الولايات المتحدة ، حيث يُعدان سببًا متزايدًا لتليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية (HCC) ومؤشرًا متزايدًا على زراعة الكبد. تم استخدام نموذج ماركوف للتنبؤ بتطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي. استند حدوث NAFLD إلى التغيرات التاريخية والمتوقعة في انتشار السمنة لدى البالغين ومرض السكري من النوع 2 (DM). تم اشتقاق الافتراضات من الأدبيات المنشورة عند توفرها والتحقق من صحتها باستخدام بيانات المراقبة الوطنية لحدوث سرطان الكبد المرتبط بـ NAFLD. تم قياس التغيرات المتوقعة في تليف الكبد المرتبط بـ NAFLD ، وأمراض الكبد المتقدمة ، والوفيات المرتبطة بالكبد حتى عام 2030. ومن المتوقع أن تزيد حالات NAFLD السائدة من 21% ، من 83.1 مليون (2015) إلى 100.9 مليون (2030) ، بينما ستزيد حالات NASH السائدة 63% من 16.52 مليون إلى 27.00 مليون حالة. من المتوقع أن يبلغ معدل انتشار NAFLD عمومًا بين السكان البالغين (الذين تتراوح أعمارهم بين 15 عامًا) 33.51TTP1T في عام 2030 ، وسيزيد متوسط عمر سكان NAFLD من 50 إلى 55 عامًا خلال الفترة 2015-2030. في عام 2015 ، تم تصنيف ما يقرب من 20% من حالات NAFLD على أنها NASH ، حيث ارتفعت إلى 27% بحلول عام 2030 ، وهو ما يعكس كل من تطور المرض وشيوخة السكان. سيزيد معدل حدوث تليف الكبد اللا تعويضي 168% إلى 105430 حالة بحلول عام 2030 ، بينما سيزداد معدل الإصابة بسرطان الكبد بمقدار 137% إلى 12240 حالة. ستزيد وفيات الكبد 178% إلى ما يقدر بنحو 78300 حالة وفاة في عام 2030. خلال الفترة 2015-2030 ، من المتوقع أن يكون هناك ما يقرب من 800000 حالة وفاة كبدية زائدة.
استنتاج
مع استمرار ارتفاع معدلات السمنة لدى البالغين والداء السكري جنبًا إلى جنب مع شيخوخة السكان ، ستزداد أمراض الكبد المرتبطة بـ NAFLD والوفيات في الولايات المتحدة. استراتيجيات لإبطاء نمو حالات NAFLD والخيارات العلاجية ضرورية لتخفيف عبء المرض. (طب الكبد 2018 ؛ 67: 123-133).
الدول: الولايات المتحدة الأمريكية