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Résumé

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) et la stéatohépatite non alcoolique (NASH) qui en résulte sont très répandues aux États-Unis, où elles sont une cause croissante de cirrhose et de carcinome hépatocellulaire (CHC) et de plus en plus un indicateur de transplantation hépatique. Un modèle de Markov a été utilisé pour prévoir la progression de la maladie NAFLD. L'incidence de la NAFLD était basée sur les changements historiques et projetés de la prévalence chez l'adulte de l'obésité et du diabète sucré de type 2 (DM). Les hypothèses ont été tirées de la littérature publiée lorsque disponibles et validées à l'aide des données de surveillance nationales pour l'incidence du CHC lié à la NAFLD. Les changements projetés dans la cirrhose liée à la NAFLD, la maladie hépatique avancée et la mortalité liée au foie ont été quantifiés jusqu'en 2030. Les cas prévalents de NAFLD devraient augmenter le 21%, passant de 83,1 millions (2015) à 100,9 millions (2030), tandis que les cas prévalents de NASH augmenteront 63% de 16,52 millions à 27,00 millions de cas. La prévalence globale de la NAFLD parmi la population adulte (âgée = 15 ans) est projetée à 33,51 TTP1T en 2030, et l'âge médian de la population de la NAFLD augmentera de 50 à 55 ans entre 2015 et 2030. En 2015, environ 20% des cas de NAFLD ont été classés comme NASH, passant à 27% d'ici 2030, ce qui reflète à la fois la progression de la maladie et le vieillissement de la population. L'incidence de la cirrhose décompensée augmentera 168% à 105430 cas d'ici 2030, tandis que l'incidence du CHC augmentera de 137% à 12240 cas. Les décès hépatiques augmenteront le 178% à environ 78 300 décès en 2030. Au cours de la période 2015-2030, il devrait y avoir près de 800 000 décès hépatiques en excès.

CONCLUSION

Avec des taux toujours élevés d'obésité et de diabète chez les adultes et une population vieillissante, les maladies hépatiques et la mortalité liées à la NAFLD vont augmenter aux États-Unis. Des stratégies pour ralentir la croissance des cas de NAFLD et des options thérapeutiques sont nécessaires pour atténuer le fardeau de la maladie. (Hépatologie 2018; 67: 123-133).

Des pays: États Unis