هل يمكن القضاء على فيروس التهاب الكبد سي في دولة ذات معدل تشخيص منخفض وانتشار معتدل لفيروس التهاب الكبد سي: حالة اليونان

Gountas I، Sypsa V، Papatheodoridis G، Souliotis G، Razavi H، Hatzakis A. هل يمكن التخلص من فيروس التهاب الكبد C في دولة ذات معدل تشخيص منخفض وانتشار معتدل لفيروس التهاب الكبد C؟: حالة اليونان. ي جاسترونتيرول هيباتول. 2017 فبراير ؛ 32 (2): 466-472. دوى: 10.1111 / jgh.13485. PMID: 27403912.

---

ملخص

الخلفية والهدف

من المتوقع أن يغير علاج التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) بالإنترفيرون (IFN) من الأدوية المضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر (DAAs) العبء المستقبلي للمرض. الهدف من هذه الدراسة هو تحديد تأثير DAAs الخالي من IFN على المراضة والوفيات المرتبطة بفيروس التهاب الكبد C في اليونان في ظل سيناريوهات مختلفة تتعلق بتغطية العلاج والوقاية الأولية ، بما في ذلك ما اقترحته استراتيجية التهاب الكبد العالمية لمنظمة الصحة العالمية.

أساليب

تم استخدام نموذج موصوف سابقًا لإسقاط عبء المرض المستقبلي حتى عام 2030 في إطار السيناريوهات التي تتضمن العلاج على أساس مزيج IFN المرتبط مع ribavirin (الحالة الأساسية) والسيناريوهات باستخدام علاجات DAAs.

نتائج

بموجب سيناريو الحالة الأساسية ، من المتوقع حدوث زيادة في معدلات الاعتلال والوفيات المرتبطة بفيروس التهاب الكبد الوبائي في اليونان (معدل الوفيات في عام 2030: + 23.61 طنًا واحدًا مقارنة بعام 2015). إذا تم استخدام DAA مع نفس التغطية العلاجية ، فمن المتوقع أن يكون عدد حالات سرطان الخلايا الكبدية والوفيات المرتبطة بالكبد أقل بمقدار 4%-7% مقارنة بعام 2015. في ظل زيادة التغطية العلاجية (من 2000 مُعالج / سنويًا إلى 5000 / عام تقريبًا) 2015-2020 و 2500 / سنة لاحقًا) ، ستنخفض معدلات الاعتلال والوفيات بمقدار 43%-53% في عام 2030 مقارنة بعام 2015. لتحقيق أهداف استراتيجية منظمة الصحة العالمية لالتهاب الكبد العالمي ، سيتعين علاج إجمالي عدد 86500 مريض التهاب الكبد المزمن خلال عام 2016 -2030.

الاستنتاجات

يتطلب القضاء على فيروس التهاب الكبد سي في اليونان بحلول عام 2030 تحسينات كبيرة في الوقاية الأولية وتنفيذ برامج فحص كبيرة وتغطية علاجية عالية.

الدول: اليونان