تأثير العلاج المحسن على عبء مرض التهاب الكبد الوبائي المزمن في نيوزيلندا

Gane E ، Stedman C ، Brunton C ، Radke S ، Henderson C ، Estes C ، Razavi H. تأثير العلاج المحسن على عبء مرض التهاب الكبد C المزمن في نيوزيلندا. NZ Med J. 2014 ديسمبر 19؛ 127 (1407): 61-74. بميد: 25530333.

---

ملخص

خلفية

التهاب الكبد المزمن هو سبب مهم لفشل الكبد وسرطان الكبد والوفيات المرتبطة بالكبد في نيوزيلندا. على الرغم من أنه يمكن منع هذه المضاعفات عن طريق استئصال فيروس التهاب الكبد الوبائي ، فإن امتصاص العلاج الحالي هو <1% سنويًا. نصف عبء عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي ونقدّر تأثير أربع استراتيجيات معالجة مختلفة للحد من المراضة والوفيات المرتبطة بالتهاب الكبد الفيروسي.

أساليب

استندت معلمات النموذج الأساسي إلى مراجعة الأدبيات وإجماع الخبراء ، مع التركيز على بيانات نيوزيلندا. تمت نمذجة أربعة سيناريوهات: السيناريو 1 قدر تأثير زيادة فعالية العلاج ، في حين أن السيناريو 2 قدر تأثير زيادة فعالية العلاج والزيادات التدريجية في أعداد المعالجة. يقدر السيناريوهان 3 و 4 تأثير التقديم المؤجل لـ DAAs الجديدة إما لمدة سنة أو سنتين.

نتائج

بلغ انتشار عدوى التهاب الكبد الفيروسي ذروته في عام 2010 (50480 حالة). ستحدث ذروة انتشار تليف الكبد وسرطان الكبد بعد عام 2030. وقد أدى السيناريو 2 إلى انخفاض كبير في المراضة والوفيات المرتبطة بفيروس التهاب الكبد الوبائي. كان تأثير السيناريو 1 أصغر. أدى تأجيل تمويل علاجات DAA الجديدة لمدة سنة أو سنتين أخرى إلى زيادة 18-36% في الوفيات المرتبطة بالكبد في عام 2030.

الاستنتاجات

في حين أن انتشار عدوى التهاب الكبد الفيروسي المزمن قد بلغ ذروته ، إلا أن عبء المرض يستمر في النمو. ستساعد زيادة امتصاص العلاج وفعاليته جنبًا إلى جنب مع الجهود المبذولة للحد من انتقال المرض على الوقاية من أمراض الكبد المتقدمة والوفيات.

الدول: نيوزيلاندا