غير مصنف

ملخص

الخلفية والأهداف

في سويسرا، انخفض معدل انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي سي بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن، وذلك بفضل الجهود النشطة للحد من الضرر وارتفاع معدلات الشيخوخة بين السكان. وقد توفر التطورات الأخيرة في علاجات فيروس التهاب الكبد الوبائي سي فرصة لتوجيه العلاج إلى الفئات السكانية المعرضة للخطر، بهدف الحد من انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي سي ومنع الإصابات الجديدة.
من أجل توجيه هذه الجهود ، تم تنفيذ المشروع الحالي بالأهداف التالية: (1) تطوير نموذج بسيط لتقدير عدد الإصابات الجديدة بفيروس التهاب الكبد C باستخدام البيانات المتاحة عن PWID. (2) لفحص تأثير استراتيجيات التدخل (الوقاية والعلاج) على الإصابات الجديدة والكلية بفيروس التهاب الكبد الوبائي بين متعاطي المخدرات بالحقن.

أساليب

تم استخدام نموذج نقل HCV ديناميكي لتتبع حدوث وانتشار HCV بين PWID النشط وفقًا لحالة الحد من الضرر. تم النظر في التأثير النسبي لمعالجة 1 أو 5 أو 10 أو 15% من HCV + PWID بمضادات فيروسات مباشرة عن طريق الفم.

نتائج

في عام 2015، كان هناك ما يقدر بنحو 10160 شخصًا نشطًا يحقنون المخدرات في سويسرا، وكان أكثر من 85% منهم منخرطين في برامج الحد من الضرر. وكان حوالي 42% من متعاطي المخدرات النشطين يحملون فيروس التهاب الكبد الوبائي سي، مع حدوث 55 إصابة جديدة بفيروس الدم سنويًا. وبحلول عام 2030، من المتوقع حدوث انخفاض قدره 60% في عدد متعاطي المخدرات النشطين الذين يحملون فيروس التهاب الكبد الوبائي سي. وفي غياب التغيرات السلوكية، سيزداد عدد الإصابات الثانوية في جميع سيناريوهات العلاج. ومع العلاج عالي المستوى، سيبلغ عدد الإصابات الثانوية ذروته ثم ينخفض، وهو ما يتوافق مع استنفاد المجموعة الفيروسية. وفي سويسرا، سيؤدي علاج 5% من متعاطي المخدرات النشطين الذين يحملون فيروس التهاب الكبد الوبائي سي في عام 2015 سنويًا إلى انخفاض قدره 95% في إجمالي الحالات بحلول عام 2030، في حين سيؤدي علاج ≥10% إلى انخفاض قدره >99%.

الاستنتاجات

يعد العلاج في الوقت المناسب لفيروس التهاب الكبد C بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن أمرًا ضروريًا للحد من انتشاره ومنع الإصابات الجديدة في سويسرا.