ملخص
الخلفية والأهداف
In Switzerland, the prevalence of hepatitis C virus (HCV) among people who inject drugs (PWID) has been decreasing owing to active harm reduction efforts and an aging population. Recent advances in HCV therapeutics may provide an opportunity to direct treatment to high-risk populations, with a goal of reducing HCV prevalence and preventing new infections.
من أجل توجيه هذه الجهود ، تم تنفيذ المشروع الحالي بالأهداف التالية: (1) تطوير نموذج بسيط لتقدير عدد الإصابات الجديدة بفيروس التهاب الكبد C باستخدام البيانات المتاحة عن PWID. (2) لفحص تأثير استراتيجيات التدخل (الوقاية والعلاج) على الإصابات الجديدة والكلية بفيروس التهاب الكبد الوبائي بين متعاطي المخدرات بالحقن.
أساليب
تم استخدام نموذج نقل HCV ديناميكي لتتبع حدوث وانتشار HCV بين PWID النشط وفقًا لحالة الحد من الضرر. تم النظر في التأثير النسبي لمعالجة 1 أو 5 أو 10 أو 15% من HCV + PWID بمضادات فيروسات مباشرة عن طريق الفم.
نتائج
In 2015, there were an estimated 10 160 active PWID in Switzerland, more than 85% of whom were engaged in harm reduction programmes. Approximately 42% of active PWID were HCV-RNA+, with 55 new viraemic infections occurring annually. By 2030, a 60% reduction in the HCV+ PWID population would be expected. In the absence of behavioural changes, the number of secondary infections would increase under all treatment scenarios. With high level treatment, the number of secondary infections would peak and then drop, corresponding to depletion of the viral pool. In Switzerland, 5% treatment of the 2015 HCV+ PWID population per year would result in a 95% reduction in total cases by 2030, whereas ≥10% treatment would result in a >99% reduction.
الاستنتاجات
يعد العلاج في الوقت المناسب لفيروس التهاب الكبد C بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن أمرًا ضروريًا للحد من انتشاره ومنع الإصابات الجديدة في سويسرا.