ملخص
خلفية
تم نشر تقديرات انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) للبالغين والمجموعات المعرضة للخطر على نطاق واسع ، لكن عبء المرض على الأطفال غير مفهوم جيدًا. تمت الموافقة الآن على الأدوية المضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر ، والتي تعتبر علاجات علاجية عالية الفعالية لفيروس التهاب الكبد C ، لمرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات. هناك حاجة إلى تقديرات انتشار موثوقة لهذه الفئة من السكان لإثراء توسيع نطاق العلاج والاستراتيجيات الوطنية. يجمع هذا التحليل بين النمذجة السابقة والعمل الوبائي في 104 دولة وإقليم لتقدير الانتشار العالمي لفيروس التهاب الكبد C بين الأطفال في عام 2018.
أساليب
في دراسة النمذجة هذه ، تم استخدام مراجعة شاملة للأدبيات للمقالات المنشورة في الفترة ما بين 1 يناير 2000 و 31 مارس 2019 لتحديد التقديرات التاريخية لانتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي في الأطفال في جميع البلدان والأقاليم البالغ عددها 249 في العالم. حددنا تقديرات انتشار فيروس التهاب الكبد سي المنشورة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 18 عامًا والذين ليسوا معرضين لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي في 39 دولة وإقليم وأدخلناها في نماذج ماركوف الديناميكية للعبء المرضي لتقدير انتشار فيروس التهاب الكبد الفيروسي في عام 2018. بالنسبة لـ 25 منهم ، التي تحتوي على بيانات كاملة ، تم استخدام المعلومات المتاحة حول انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي في الأطفال لبناء نماذج الانحدار للتنبؤ بانتشار الأطفال في 65 دولة ومنطقة إضافية لديها بيانات خاصة بالبلد أو منطقة خاصة حول المتنبئين فقط. تم إنشاء نماذج الانحدار لكل مجموعة عمرية للأطفال مدتها 5 سنوات من 0 إلى 19 عامًا ، مع الأخذ في الاعتبار العديد من المتغيرات التنبؤية. تم استخدام البيانات والتنبؤات من 104 دولة وإقليم حيث كانت البيانات متاحة لحساب انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي حسب منطقة العبء العالمي للمرض ، والتي تم تطبيقها بعد ذلك على 145 دولة وإقليمًا المتبقية لإنشاء تقدير عالمي.
الموجودات
كان التقدير العالمي لانتشار الفيروس بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 18 عامًا 0 · 13% (فاصل عدم اليقين 95% 0 · 08-0 · 16) ، وهو ما يقابل 3 · 26 مليون (2 · 07–3 · 90) طفل مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي. في عام 2018. زاد انتشار التهاب الكبد الفيروسي مع تقدم العمر في جميع البلدان والأقاليم. كان انتشار التهاب الكبد الفيروسي سي في النساء في سن الإنجاب أقوى مؤشر على انتشار التهاب الكبد سي في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-4 سنوات (P <0 · 0001). ارتبط انتشار فيروس التهاب الكبد سي لدى البالغين بشكل كبير بانتشار التهاب الكبد الفيروسي في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 19 عامًا (P <0 · 0001) ، وارتبطت نسبة عدوى التهاب الكبد الفيروسي في الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات حقناً ارتباطًا وثيقًا بانتشار التهاب الكبد الفيروسي في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 19 عامًا (ع = 0 · 036).
ترجمة
تركز معظم الدراسات حول انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي في الأطفال على المجموعات المعرضة للخطر والمناطق الجغرافية شديدة التوطن. يوفر تحليلنا تقديرات الانتشار العالمية لفيروس التهاب الكبد C في الأطفال. يتطلب العلاج في مرضى الأطفال تحسينًا مختلفًا لإدارة الصحة السريرية والسكان مقارنة بالبالغين. وبسبب هذا التباين ، يمكن لتقديرات انتشار فيروس التهاب الكبد C الخاصة بالبلد أو الخاصة بكل إقليم والسن أن تساعد البلدان والأقاليم على تحسين الاستراتيجيات الوطنية للتخلص من التهاب الكبد الفيروسي.
التمويل
جلعاد للعلوم ومؤسسة جون سي مارتن والمتبرعين من القطاع الخاص.
Arabic 
English 
Spanish 
French 
Russian