ملخص
أصبح العلاج المضاد للفيروسات ذو المفعول المباشر (DAA) متاحًا مؤخرًا لجميع البالغين الذين يعيشون مع التهاب الكبد المزمن C (HCV) في أستراليا. بناءً على الاستيعاب السريع (بدأ 32600 شخص DAA في عام 2016) قدرنا التأثير على وبائيات التهاب الكبد C والوفيات في أستراليا وحددنا ما إذا كان بإمكان أستراليا تحقيق أهداف منظمة الصحة العالمية للقضاء على التهاب الكبد C بحلول عام 2030. وباستخدام نموذج رياضي ، قمنا بمحاكاة متشائم ومتوسط ومتفائل سيناريوهات العلاج DAA في أستراليا خلال الفترة 2016-2030. افترضنا أن معدلات العلاج والاختبار كانت في البداية أعلى بالنسبة للتليف المتقدم ونفس الشيء عبر المجموعات الفرعية لمخاطر انتقال فيروس التهاب الكبد C. افترضنا أيضًا معدلات اختبار ثابتة بعد عام 2016. قارنا النتائج بمستوى 2015 والسيناريو المضاد (القائم على IFN). خلال الفترة 2016-2030 ، قدّرنا سيناريو العلاج الوسيط DAA (2016 ، 32600 عولج ؛ 2017 ، 21.370 عولج ؛ 201817100 تمت معالجته ؛ 2019 وما بعده ، 13.680 عولج كل عام) من شأنه تجنب 40420 عدوى جديدة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، 13260 حالة وفاة مرتبطة بالكبد ( 15،320 في viraemic ؛ -2،060 في الشفاء) ، و 10،730 حالة HCC ، ما يعادل تخفيض 53% و 63% و 75% على التوالي ، مقارنةً بالسيناريو القائم على IFN. قدر النموذج أيضًا أن أستراليا ستفي بأهداف منظمة الصحة العالمية للإصابة والعلاج بحلول عام 2028. وتفاوت الوقت اللازم لإنقاص الوفيات المرتبطة بالكبد بمقدار 651 طنًا واحدًا بشكل كبير بين حالات فيروس التهاب الكبد الوبائي الفيروسي فقط (2026) وجميع الحالات (2047). استنادًا إلى سيناريو علاج DAA ممكن يشتمل على انخفاض الامتصاص ، يجب أن تفي أستراليا بالأهداف الرئيسية لمنظمة الصحة العالمية للتخلص من HCV في غضون 10 إلى 15 عامًا. إن تصاعد ما قبل DAA لدى المصابين بأمراض الكبد المتقدمة يجعل تحقيق هدف الوفيات المرتبطة بالكبد أمرًا صعبًا.
الدول: أستراليا
Arabic 
English 
Spanish 
French 
Russian