UHep – CDA Foundation

问题

肝炎每年导致约140万人死亡，死亡人数超过艾滋病毒/艾滋病。每22秒就有一人死于肝炎；全球每天有4100人死于乙肝（HBV）和丙肝（HCV）。随着可负担得起的疫苗、诊断工具和药物的普及，这些死亡完全可以预防。

CDAF的北极星观测站已在100多个国家/地区开展了肝炎疾病负担分析，并在30个国家/地区进行了经济影响分析。这些分析均表明，消除肝炎的策略不仅具有成本效益，而且能够节省成本，并在25年内实现正投资回报率（ROI）。然而，目前几乎没有采取任何行动。

除少数国家/地区（埃及、蒙古、巴基斯坦和印度）外，中低收入国家的大多数项目规模较小，侧重于特殊人群，或提供免费检测和治疗，这使其既不可持续，也不具备可扩展性。世界卫生组织2030年消除丙型肝炎的目标只有通过针对广大人群、同时关注丙型肝炎和乙型肝炎的项目才能实现。

肝炎负担主要集中在中低收入国家（占乙肝病毒感染的96%，占丙肝病毒感染的89%）。这些国家/地区大多缺乏资源，无法承担消除肝炎项目所需的前期投入。而且，人们普遍认识到，与艾滋病项目不同，大型捐助方不会主动拨款资助肝炎消除项目。

解决方案

CDA 基金会已经开发出一种可扩展、可持续的催化融资机制，使各国/地区无需大量的前期投资即可启动其肝炎消除计划。

乌兹别克斯坦消除肝炎试点（UHEP）项目

为了大规模验证这一概念，CDAF 资助并领导了乌兹别克斯坦塔什干的一个试点项目，与病毒学研究所 (RIV)、乌兹别克斯坦卫生部以及服务于塔什干地区的 13 家综合诊所网络合作。

UHEP 不是微消除；它是一个普遍的人群消除计划，对于实现 WHO 2030 年消除目标至关重要。

从2019年7月28日（世界肝炎日）开始的12个月内，UHEP将为25万人进行乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）筛查，并为约2万人提供治疗。每天约有1000人在社区综合诊所接受筛查。患者将在综合诊所接受全科医生的治疗，在RIV接受肝病专科医生的治疗。

创新

虽然扩大和可持续地资助消除肝炎是 UHEP 项目的主要目标，但我们正在引入许多其他创新，以减少或消除整个护理过程中的障碍。这些创新将简化检测和治疗，使服务更易于获得和便捷，降低消除成本，并提高联系率和依从率。

UHEP 创新包括：

这些创新与筹资机制相结合，将形成一个简化、适应性强、可扩展的消除肝炎“特许经营权”，提供逐步的路线图和工具包，涵盖在国家层面实现消除肝炎的各个方面。

UHEP 成果

KPI 和最低[预期]成功标准

最低和 [预期] 成功标准：在 1 年内对普通人群中的 125,000 [250,000] 名 HCV 和 HBV RDT 成年人进行 HCV 和 HBV 筛查。

最低和 [预期] 成功标准：所有抗 HCV+ 患者中 80% [95%] 将同意献血进行 HCV 核心抗原检测。

最低和[预期]成功标准：所有确诊的慢性 HCV 和 HBV 患者中有 55% [80%] 接受治疗。

最低和[预期]成功标准：开始接受 HBV 治疗的患者中有 75%[95%]将在 1 年后继续接受治疗。

最低和 [预期] 成功标准：所有 HCV 和 HBV 患者中的 75% [90%] 将在 10 天内重新配药。

最低和[预期]成功标准：接受治疗的所有 HCV 和 HBV 患者中有 70% [85%]。

最低和[预期]成功标准：试点项目结束时偿还初始催化投资的 80%[100%]。

UHEP合作伙伴

如下所示，该试点项目将由一个国际专家小组组成，包括关键合作伙伴和顾问委员会，他们将密切合作，制定一个可在其他低收入地区复制的方案。他们在其他肝炎消除项目中积累的专业知识将被用于制定一个优化的肝炎消除方案，该方案可作为其他国家/地区的模板。

主要合作伙伴：

UHEP 顾问委员会

我们已经成立了一个国际顾问委员会，负责监督试点项目的实施。委员会成员如下。