重新链接

艾滋病领导力山麓地区联盟 (ALFA) 是北卡罗来纳州阿巴拉契亚山麓地区抵御阿片类药物成瘾危机破坏性影响的堡垒之一。ALFA 的“重新连接”项目重点关注住房无保障或有注射吸毒史的丙型肝炎感染者。面对对医疗服务提供者的不信任、交通不便、缺乏医疗保险和流动等挑战，该项目调查并制定了循证方案，以重新吸引和激励这些失去医疗服务的弱势群体。

亚利桑那州卫生服务部“重新连接”项目凸显了卫生部门在美国消除病毒性肝炎的努力中所能发挥的关键作用。拨款将支持工作流程，利用亚利桑那州健康信息交换中心和其他大型数据库，识别并重新连接已确诊但未接受治疗的丙型肝炎感染者，这些感染者来自弱势群体（例如目前或曾经注射毒品者）以及普通人群。丙型肝炎快速连接协议旨在加强患者导航员、检测中心和治疗诊所之间的联系，从而进一步增强了该项目的影响力。

亚裔健康服务中心 (Asian Health Services) 的“重连”项目致力于帮助患有乙肝或丙肝的移民患者重新获得护理和治疗。作为一个深深扎根于旧金山湾区阿拉米达县亚裔美国人和移民社区的组织，其社区健康倡导模式充分体现了其使命，即为社区提供符合当地文化和语言的医疗保健服务。

西弗吉尼亚州仍然是受阿片类药物成瘾危机影响最严重的州之一，同时还伴随乙肝和丙肝等传染病的流行。蓝石健康协会的“重建基金”支持该组织在前线的工作。该项目重点关注农村、低收入、曾受过司法救助和无家可归的人群，以及正在从药物滥用中康复的个人。这确保了最弱势群体获得最大的支持。

住房无保障且感染乙肝或丙肝的个人面临着独特的挑战。屡获殊荣的波士顿无家可归者医疗保健项目丙肝倡议拥有十多年的经验，利用其庇护所诊所和街头外展服务网络，帮助服务区域内仍然脆弱的个体重新获得支持。“重新链接”拨款将扩大其覆盖范围，支持数据驱动的工作流程，并促进社区外展工作。

Carillion 诊所的“重连”项目旨在帮助那些被确诊患有丙型肝炎但在 Carillion 医疗系统各机构失访的患者。作为西南弗吉尼亚州最大的医疗机构之一，他们的服务范围覆盖农村和城市地区，确保为仍在应对阿片类药物危机导致的丙型肝炎高感染率的地区提供广泛的覆盖。这笔拨款将帮助他们扩展现有服务，包括提高丙型肝炎患者登记的准确性、改进工作流程，并将同伴支持的社区外展活动纳入其模式。

中央城市关怀中心 (Central City Concern) 是一家获得联邦政府认证的健康中心，在俄勒冈州波特兰都会区设有多个分支机构。丙型肝炎消除计划 (Hepatitis C Elimination Program) 专门从事丙型肝炎的筛查和治疗。该跨学科团队通力合作，为收入低于联邦贫困线、无家可归或处于康复期的人群提供服务。该团队开展外展工作，与阿片类药物治疗计划 (Opioid Treatment Programs) 和其他社会服务组织建立了合作伙伴关系，并管理着两个诊所。拨款将有助于扩大服务范围，为治疗期间的临时住所提供服务，并为患者提供额外支持，使他们能够更有信心治愈丙型肝炎。

社区健康网络 (Community HealthNet) 的“重新连接”项目面向印第安纳州西北部受丙型肝炎影响严重的人群。该项目进一步丰富了社区健康网络数十年来在调查和管理疑似及潜在丙型肝炎病例方面的经验。拨款将用于聘请专业团队成员，进一步推进“重新连接”工作，并开发更精简的数据管理流程。

库珀曼·巴拿巴医疗中心弗洛勒姆·帕克亚裔健康多专科中心的“再链接”项目旨在识别RWJ巴拿巴医疗系统内未接受治疗的乙肝或丙肝患者，重点关注妊娠期确诊的患者。以往经验显示，妊娠期确诊的患者在产后容易出现“再链接”失败。该项目与当地卫生部门和其他社区卫生组织的合作，确保为围产期和普通人群提供全面且可持续的医疗服务。

丹佛健康医疗中心位于丹佛都会区，是联邦认证社区医疗中心网络的中心，该网络服务于弱势群体，包括物质使用障碍患者。拨款将用于补充该多方面网络的各项工作，帮助初级保健、专科诊所和门诊行为健康服务部门中未接受治疗的乙肝和丙肝患者重新获得治疗。秉承“随处就诊”的理念，该项目将强化导航支持、面对面互动、在线咨询以及低门槛的医疗服务相结合。

圣地亚哥家庭健康中心是一家获得联邦认证的健康中心，在圣地亚哥县提供乙肝和丙肝护理协调服务方面拥有近十年的经验。其“再连接”项目旨在通过改进患者登记、再连接工作流程以及更精准的综合护理来深化其影响力。该中心地理位置优越，靠近美墨边境，拥有广泛的固定诊所和流动医疗机构网络，确保为受乙肝和丙肝影响最严重的人群提供全面覆盖。

First Choice Primary Care 由一群社区志愿者创立。该组织秉持为所有人提供初级保健的政策，无论其支付能力如何。拨款将用于支持建立乙肝或丙肝感染者的官方登记册，并实施患者导航服务，以促进患者重新获得医疗服务。该组织拥有六个临床站点，服务于佐治亚州广大农村地区，致力于满足这一容易被忽视的群体的需求。

健康改善倡议 (HBI)，前身为华盛顿特区乙肝倡议，是华盛顿特区机动车管理局 (DMV) 地区最致力于乙肝和丙肝病例管理的机构之一，重点关注移民和其他弱势群体。他们的“重新联系”项目进一步提升了这一服务，将协作、富有同情心的诊疗方式与语言和文化敏感性相结合，帮助患者克服医疗障碍。此外，该项目还提供丙型肝炎教育，以提高乙肝患者的认知度，彰显了 HBI 坚定不移地支持社区的决心。

爱荷华州卫生与公众服务部“重新联系”项目进一步证明了卫生部门在美国消除丙型肝炎的努力中发挥的核心作用。拨款使现有的预防导航小组能够利用州卫生记录来识别和联系未接受治疗的丙型肝炎感染者，从而扩大其工作范围。这包括聘请一名重新参与专家并制定一份重新参与项目手册，以协助其他辖区复制已制定的方案。该项目的成功已促使其推荐设立一个常设职位，以在更广泛的层面上继续开展重要的重新参与工作。

堪萨斯州卫生与环境部“再链接”项目扩展了其现有的“病毒性肝炎与护理联系”（VHLTC）项目。VHLTC 与传染病流行病学与应对（IDER）部门合作，面向新确诊患者，并重新接触先前确诊但未接受治疗的患者。导航员负责初步随访，并提供患者教育、导航和转诊服务。然而，他们的活动仅限于 45 岁及以下的人群。拨款将扩大其覆盖范围，覆盖所有确诊但未接受治疗的丙型肝炎感染者。

自2016年以来，蒙蒂菲奥里医疗中心丙型肝炎治疗网络 (Montefiore Medical Center Hepatitis C Treatment Network) 一直与纽约市卫生部门以及与纽约州布朗克斯区受病毒性肝炎严重影响的社区合作的组织保持着合作伙伴关系。拨款将增强现有方案，该方案整合了最佳实践警报、反射检测、高危人群的即时检测、外展和导航支持。资金还将支持与机构的合作，以加强与最难覆盖的病毒性肝炎患者的联系和参与。“重建链接”项目的具体创新涉及进一步的信息技术、数据科学和卫生系统集成。

西奈山肝病研究所 (Mount Sinai's Institute of Liver Education and Action Program) 的肝脏教育与行动项目 (LEAP) 是美国致力于帮助确诊但未接受治疗的慢性乙肝和丙肝患者重获联系的先驱。该项目的方法融合了先进的病例发现算法、深入的病历回顾、与急诊科团队和初级保健医生的合作，以及运用动机性访谈技巧进行富有同理心的患者外展服务，以鼓励患者坚持就诊。LEAP 的服务范围覆盖大纽约市都会区的西奈山医疗系统 (Mount Sinai Health System)。这使得该项目能够覆盖包括移民群体和普通人群在内的众多弱势群体。

Norton Healthcare 的“再连接”项目旨在为确诊但未接受治疗的弱势群体中的乙肝或丙肝患者确定最佳的再连接途径。他们采用三管齐下的方法，比较了以下三种方案：针对未接受治疗患者的急诊科警报系统、严格的病历审查加患者导航员的电话联系，以及社区护士导航加直接转诊和远程医疗。研究结果支持了社区导航和直接转诊的有效性。

这项“重新联系”拨款使费城FIGHT的教育、外联和导航服务（EONS）能够重新接手其系统中近1500名已确诊但未接受治疗的乙肝和丙肝感染者。该项目与当地卫生部门合作，率先开展了深入调查，以确定受影响患者的状况。“重新联系”项目的成功经验现已确立为“呼叫2护理”计划，适用于所有FIGHT患者，无论其疾病类型如何，只要他们18个月或更长时间未就诊。

Prisma Health 重新连接项目进一步完善了 Prisma Health 成瘾医学中心经验丰富的物质使用障碍病例管理项目。该项目将为同伴物质使用障碍干预项目开发的积极社区参与模式，应用于针对普通人群和弱势群体的丙型肝炎重新连接工作。拨款支持实施高效且经济的策略，并建立最佳实践。

森塔拉·玛莎·杰斐逊医疗外科协会弗吉尼亚州丙型肝炎教育与患者联系 (HEPC) 重建项目在弗吉尼亚州持续开展的各项举措的框架下运作，旨在提高患者获得高质量丙型肝炎治疗的可及性。该团队拥有八年外展和丙型肝炎治疗协调经验，服务对象包括曾服刑人员、目前或既往有药物滥用史的人员以及其他受严重影响的人群。该项目目前主要面向森塔拉医疗系统内的普通人群，利用远程医疗的便利性，以及创新的丙型肝炎转诊网络，为希望在诊所接受治疗的患者提供服务。

TruReach 重连项目致力于帮助宾夕法尼亚州农村地区的弱势群体重新融入社会。秉承“就地就医”的理念，该项目采用社区流动诊所、远程医疗以及前往住院和门诊药物滥用机构的现场服务。TruReach 的工作人员擅长将患者与可用资源联系起来，包括协助患者获得可负担的治疗途径、将患者转诊至致力于解决健康社会决定因素的社区组织以及其他支持。该项目覆盖宾夕法尼亚州43个农村县和13个城市县，填补了当地卫生部门能力不足造成的空白。

住院治疗仍然是让确诊但未接受治疗的乙肝和丙肝患者重新接受治疗的一个良机。因此，科罗拉多大学丹佛分校医院医学部的“重新联系”项目主要致力于联系那些之前因与感染无关的原因住院且未接受治疗的丙肝感染者。该项目还扩展了正在进行的工作，旨在联系在急性护理住院期间确诊但出院时未接受治疗的患者。

CHIP 预防计划的“重新链接”倡议为科罗拉多州南部（主要为农村地区）的弱势群体（例如注射毒品者、无家可归者、涉嫌司法系统犯罪者以及婴儿潮一代）带来了亟需的丙型肝炎病例管理。该项目由科罗拉多州公共卫生与环境部合作支持。拨款将用于患者激励、丙型肝炎医护人员培训以及能力建设，以鼓励患者进行确诊检测并联系到治疗机构。

佛罗里达大学医学院杰克逊维尔分校肝病科的“再联系”项目重点关注城市和社会经济条件较差的丙型肝炎感染者。该项目是该科室首个此类项目。该项目采用病历回顾和外展相结合的方式，面向感染者及其（如有）初级保健提供者，旨在评估实现再联系的最佳途径。结果显示，缺乏可靠的通讯技术和交通，以及缺乏丙型肝炎健康影响方面的教育，对这一群体造成了重大且有害的影响。

肯塔基大学研究基金会团队于2018年建立了全美最大的成人非定向丙型肝炎筛查及护理衔接项目之一，并实施了CURES（通过常规筛查和治疗消除并发流行病的级联方案），这是一种基于急诊科、由药房主导的新型干预措施。CURES模式显著缩短了从诊断到治疗的时间，减少了超过90%，并将符合条件患者的治疗次数从10%增加到60%。“重新衔接”项目扩大了该系统的覆盖范围，使其能够重新纳入脆弱人群以及在CURES实施之前或之外被诊断患有丙型肝炎的普通人群。

马里兰大学医学院人类病毒学研究所的“再联系”项目隶属于该机构的社区健康外展和参与部门——雅克倡议 (JACQUES Initiative)。雅克倡议的工作人员在艾滋病毒和丙型肝炎病例管理方面拥有超过二十年的成功经验，并采用创新方法，能够帮助那些失去治疗的乙肝和丙肝感染者，尤其是来自结构性脆弱人群的感染者重新获得治疗。他们的方法将回顾性病历回顾与电话和其他技术辅助的外展相结合，并将患者转诊至巴尔的摩市乃至马里兰州的临床项目。拨款还用于支持患者与公共援助和社区资源的联系。

迈阿密大学传染病科的“再链接”项目重点关注迈阿密大学医疗系统内门诊、急诊和住院部确诊且未接受治疗的乙肝和丙肝感染者。该项目将病历回顾与复诊相结合，并根据患者不同的文化、行为和社会背景进行深度定制。拨款将使患者能够更加积极地重新参与医疗服务，并重点关注肝癌预防意识。项目成果还将支持将长期、全系统范围内的乙肝和丙肝微消除以及肝炎相关癌症预防服务正式化的尝试。

北卡罗来纳大学教堂山分校的“再连接”项目（relink program）由多学科团队组成，主要关注其乙肝或丙肝孕妇和产后人群中的弱势群体（药物滥用康复者、刑满释放人员和移民）。该团队跟踪感染乙肝或丙肝病毒的孕妇和产后婴儿，以确保其接受检测，并在必要时转诊至医疗机构，从而深入了解这一群体面临的挑战。此外，团队还致力于覆盖北卡罗来纳大学医疗系统（涵盖全州15家医院）内确诊但未接受治疗的普通人群。

这项“重新链接”项目由洛杉矶县公共卫生局与南加州大学人口与公共卫生科学系克劳斯纳研究小组合作开展。该项目将洛杉矶县丙型肝炎登记系统的访问权限、由训练有素的个案工作人员进行的患者导航以及与当地社区医疗服务提供者的治疗联系相结合。除了加强患者导航工作外，拨款还用于开发一个病例管理工具包，其中包含工作人员的规程和程序、培训手册和资源指南。