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概括

背景

妊娠期丙型肝炎病毒 (HCV) 感染的治疗尚未获得批准；然而，专门针对女性，尤其是育龄女性（15-49 岁），的干预措施可以预防垂直传播和社区传播。为了评估此类干预措施的影响，需要改进该群体的患病率估计。我们旨在估算 2019 年全球育龄女性中丙型肝炎病毒血症的患病率。

方法

在本建模研究中，我们使用了先前为110个国家/地区开发的模型，并输入了各国特定的人口统计和丙型肝炎（HCV）流行病学数据。我们进行了文献综述，检索了PubMed、Embase和灰色文献，查找2000年1月1日至2018年6月30日期间发表的育龄女性HCV抗体或病毒血症患病率的研究。我们使用数据质量评分系统比较了文献综述中的研究和模型中的研究，并在发现更优研究后酌情更新模型。我们使用这些HCV疾病负担模型计算了2019年育龄女性HCV病毒血症的患病率。在没有模型的国家/地区，患病率按全球疾病负担（GBD）区域推断。

发现

2019年，全球估计有1486万（95%不确定区间[UI]为966.7万至1828.2万）15至49岁女性感染丙型肝炎病毒（HCV），病毒血症患病率为0.78%（95% UI为0.62至0.86）。全球HCV患病率随年龄增长而增加，从15至19岁女性的0.25%（95% UI为0.20至0.27）上升至45至49岁女性的1.21%（0.97至1.34）。中国（感染总数为 16%）和巴基斯坦（15%）是病毒血症感染数量最多的国家，但蒙古（5.14%，95% CI 3.46–6.28）和布隆迪（4.91%，3.80–18.75）的病毒血症患病率最高。在病例数 500 例或以上的国家中，智利的病毒血症患病率最低（0.07%，95% UI 0.04–0.12）。在 GBD 区域中，东欧的病毒血症患病率最高（3.39%，95% UI 1.88–3.54）。按 WHO 区域划分，东地中海区域的病毒血症患病率最高（1.75%，95% UI 1.26–1.90）。

解释

大多数关于15-49岁女性丙型肝炎（HCV）疾病负担的研究都集中在孕妇身上。本分析利用模型，提供了全球和各国育龄女性丙型肝炎（HCV）患病率的估计值。这些数据可以为制定孕前检测和治疗策略提供参考，从而减少垂直传播和总体疾病负担。