Новая парадигма терапии гепатита С: интеграция пероральных методов лечения в лучшие практики

Афдал Н.Х., Зеузем С., Скули Р.Т., Томас Д.Л., Уорд Дж.В., Литвин А.Х., Разави Х., Кастера Л., Пойнард Т., Мюир А., Мехта С.Х., Ди Л., Грэм С., Черч Д.Р., Талал А.Х., Сулковски М.С., Якобсон И.М. ; Новая парадигма участников встречи по терапии гепатита С. Новая парадигма терапии гепатита С: интеграция пероральной терапии в лучшие практики. J Viral Hepat. 2013 ноя; 20 (11): 745-60. DOI: 10.1111 / jvh.12173. PMID: 24168254; PMCID: PMC3886291.

---

Резюме

Соавторы

Участники встречи «Новая парадигма терапии гепатита С»: Незам Х. Афдал, Рэйчел Баден, Синтия Бим, Джули Кроп, Клиффорд Брасс, Дэвид Брамли, Лоран Кастера, Дэниел Черч, Альфред ДеМария младший, Кевин Крэнстон, Линда Ди, Арнольд Дойл, Джулия Энгстром-Мельник, Майкл Фрид, Камилла Грэм, Майкл Вонг, Уильям Гайер, Джон Г. Макхатчисон, Джо Стил, Уильям Саймондс, Ира М. Джейкобсон, Ален Литвин, Энтони Мартинес, Эндрю Талал, Генри Мазур, Дуглас Майерс, Рональд К. Рено-младший, Шрути Х Мета, Эндрю Мьюир, Кристофер Дж Мятт , Стэнли Дж. Найдес, Рик Песано, Уильям О'Брайен, Христос Дж. Петропулос, Гастон Р. Пиккио, Тьерри Пойнард, Ави Прабхакар, Келли А. Радемахер, Хоми Разави, Гэри Райс, Роберт Скули, Дэвид Уайлс, Джозеф Себастьян, Брайс Д. Смит, Джон Уорд, Марк Сулковски, Дэвид Томас, Крис Тейлор, Стефан Зеузем

Абстрактный

Новые данные показывают, что пероральные противовирусные препараты для лечения хронического вируса гепатита С (ВГС) станут реальностью в ближайшем будущем. Ожидается, что вместо терапии на основе интерферона полностью пероральные схемы будут более переносимыми, более эффективными, более короткими по продолжительности и более простыми в применении. Вместе с новыми вариантами лечения появляются новые методологии скрининга и определения стадии заболеваний, которые создают возможность более своевременного ухода и лечения. Оценка гистологического повреждения обычно выполняется с помощью биопсии печени, однако неинвазивная оценка гистологического повреждения стала нормой в некоторых европейских странах и становится все более распространенной в Соединенных Штатах. Также действуют новые инициативы Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), призванные упростить тестирование, повысить осведомленность медицинских работников и пациентов и расширить рекомендации по скринингу на ВГС за пределы стратегий, основанных на оценке риска. Рекомендации CDC, выпущенные в 2012 году, направлены на расширение тестирования на ВГС среди людей с наибольшим бременем ВГС в Соединенных Штатах, рекомендуя одноразовое тестирование для всех людей, родившихся в 1945-1965 годах. В 2013 году Целевая группа профилактических служб США приняла аналогичные рекомендации для тестирования на основе рисков и когорт новорожденных. В совокупности достижения в области скрининга, диагностики и лечения, вероятно, повысят спрос на терапию и будут стимулировать сдвиг в оказании помощи, связанной с хроническим ВГС, с более активным участием специалистов первичной медико-санитарной помощи и инфекционистов. Однако даже в эту новую эру терапии будут существовать препятствия на пути излечения пациентов от ВГС. Преодоление таких препятствий потребует новых комплексных стратегий и вложения ресурсов на местном, региональном и национальном уровнях.

Страны: Соединенные Штаты