Резюме
Несмотря на то, что ВОЗ утвердила глобальные цели по ликвидации гепатита, большинству стран еще предстоит разработать программы по гепатиту B и C, на которые ежегодно приходится 320 миллионов инфекций и более миллиона смертей. Одной из причин такого медленного реагирования является нехватка надежных, убедительных анализов, показывающих, что национальные программы по ВГВ / ВГС могут оказать значительное влияние на эти эпидемии и спасти жизни экономически эффективным и доступным способом. В этом контексте наша команда использовала подход инвестиционного случая для разработки национального плана действий по борьбе с гепатитом для Южной Африки, основанного на процессе интенсивного взаимодействия с местными заинтересованными сторонами. Стоимость каждого вида деятельности оценивалась с использованием инструмента восходящей калькуляции на основе ингредиентов, разработанного авторами. Воздействие на здоровье и рентабельность Плана действий были оценены путем моделирования его четырех приоритетных мероприятий (вакцинация дозой HBV при рождении, ППМР, лечение HBV и лечение HCV) с использованием ранее разработанных моделей, откалиброванных с учетом демографического и эпидемического профиля Южной Африки. По оценкам, план действий потребует 3,8 млрд рандов ($294 млн долларов США) на период 2017–2021 годов, что составляет около 0,5% прогнозируемых государственных расходов на здравоохранение. Расширение масштабов лечения в течение начального 5-летнего периода могло бы предотвратить 13000 смертей, связанных с ВГВ, и 7000 смертей, связанных с ВГС. Если расширение масштабов продолжится после 2021 года в соответствии с целями ВОЗ, можно будет предотвратить более 670000 новых инфекций, 200000 смертей, связанных с ВГВ, и 30000 смертей, связанных с ВГС. Дополнительная экономическая эффективность Плана действий оценивается в $3310 на предотвращенный DALY, что меньше контрольного показателя в половину ВВП на душу населения. Наш анализ показывает, что предлагаемое расширение может быть выполнено в рамках финансового пространства Южной Африки и представляет собой рациональное использование ограниченных ресурсов. В Южной Африке продолжаются дискуссии о выделении бюджетных средств на борьбу с гепатитом. Наша работа демонстрирует ценность и осуществимость использования инвестиционного подхода для оценки затрат и относительной приоритетности расширения услуг по ВГВ / ВГС.
Страны: Южная Африка
Russian 
English 
Spanish 
French 
Arabic