Global Prevalence and Genotype Distribution of Hepatitis C Virus Infection in 2015: A Modelling Study

Blach S, Zeuzem S, Manns M, et al. Глобальная распространенность и распределение генотипов инфекции, вызванной вирусом гепатита С, в 2015 году: модельное исследование. Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. 2017 Март; 2 (3): 161-176.

Задний план

69-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения одобрила Глобальную стратегию сектора здравоохранения по ликвидации инфекции, вызванной вирусом гепатита С (ВГС) к 2030 году, которая может стать реальностью с недавним запуском противовирусных препаратов прямого действия. Для национальных стратегий требуются надежные оценки бремени болезней. В этом анализе оценивается глобальная распространенность вирусного гепатита С в мире на конец 2015 года, что является обновлением и расширением анализа 2014 года, в котором в 2013 году было зарегистрировано 80 миллионов (95% CI 64-103) вирусных инфекций.

Методы

Мы разработали модели бремени болезней на уровне страны после систематического обзора распространенности ВГС (количество исследований, n = 6754) и исследований генотипа (n = 11 342), опубликованных после 2013 года. Для получения консенсуса страновых экспертов и проверки данных использовался процесс Delphi. . Только опубликованные оценки использовались для стран, в которых нельзя было запланировать заседания групп экспертов. Глобальная распространенность оценивалась с использованием средних региональных показателей по странам, по которым не было данных.

Выводы

Модели были построены для 100 стран, 59 из которых были одобрены страновыми экспертами, а остальные 41 были оценены с использованием только опубликованных данных. У остальных стран было недостаточно данных для создания модели. Глобальная распространенность вируса гепатита С оценивается в 1 · 0% (интервал неопределенности 95% 0,8–1,1) в 2015 году, что соответствует 71,1 миллиона (62,5–79,4) случаев виремической инфекции. Генотипы 1 и 3 были наиболее частой причиной инфекций (44% и 25% соответственно).

Интерпретация

Глобальная оценка виремических инфекций ниже, чем предыдущие оценки, в основном из-за более поздних (более низких) оценок распространенности в Африке. Кроме того, снижение числа инфекций могло способствовать увеличению смертности из-за причин, связанных с печенью, и старения населения.