Распространенность и бремя коинфекции ВГС у людей, живущих с ВИЧ: глобальный систематический обзор и метаанализ

Платт Л., Истербрук П., Гауэр Э., Макдональд Б., Сабин К., Макгоуэн С., Янни И., Разави Х., Викерман П. Распространенность и бремя коинфекции ВГС у людей, живущих с ВИЧ: глобальный систематический обзор и метаанализ. Lancet Infect Dis. 2016 июл; 16 (7): 797-808. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (15) 00485-5. Epub 2016, 25 февраля. PMID: 26922272.

---

Резюме

Задний план

На глобальном уровне 37 миллионов человек инфицированы ВИЧ и 115 миллионов человек имеют антитела к вирусу гепатита С (ВГС). Мало что известно о масштабах сочетанной инфекции ВИЧ и ВГС. Мы стремились охарактеризовать эпидемиологию и бремя коинфекции ВГС у людей, живущих с ВИЧ.

Методы

В этом систематическом обзоре и метаанализе мы провели поиск в MEDLINE, Embase, CINAHL +, POPLINE, Africawide Information, Global Health, Web of Science, а также в Кокрановской библиотеке и базах данных ВОЗ на предмет исследований, измеряющих распространенность ВГС и ВИЧ, опубликованных в период с 1 января. 2002 г. и 28 января 2015 г. Мы включили исследования в выборки ВИЧ-инфицированных более чем 50 человек и набрали пациентов на основании статуса ВИЧ-инфекции или других поведенческих характеристик. Мы исключили редакционные статьи или обзоры, не содержащие первичных данных, образцы лиц с коинфекцией ВГС или ВИЧ-ВГС или образцы, основанные на самооценке инфекционного статуса. Мы также исключили образцы, взятые из групп населения с другими сопутствующими заболеваниями или подвергшихся вмешательствам, которые подвергали их повышенному риску коинфекции. Группы были разделены на категории в зависимости от степени подверженности риску заражения ВИЧ, при этом региональное бремя коинфекции было получено путем применения оценок распространенности коинфекции к опубликованному количеству ВИЧ-инфицированных. Мы провели метаанализ, чтобы оценить вероятность заражения ВГС у ВИЧ-инфицированных людей по сравнению с их ВИЧ-отрицательными сверстниками.

Выводы

Из 31767 найденных ссылок 783 исследования соответствовали критериям включения, что дало 902 оценки распространенности сочетанной инфекции ВИЧ и ВГС. У ВИЧ-инфицированных коинфекция ВИЧ-ВГС составила 2,4% (IQR 0,8–5,8) в выборках общего населения, 4,0% (1,2–8,4) в образцах беременных или гетеросексуальных контактов, 6,4% (3,2–10,0) у мужчин, которые имеют половые контакты с мужчинами (МСМ) и 82,4% (55,2–88,5) у лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН). Вероятность инфицирования ВГС у людей, живущих с ВИЧ, была в шесть раз выше (5,8, 95% CI 4,5–7,4), чем у их ВИЧ-отрицательных сверстников. Во всем мире насчитывается примерно 2278400 коинфекций ВИЧ – ВГС (IQR 1271300–4417000), из которых 1362700 (847700–1381800) относятся к ЛУИН, что соответствует общей распространенности коинфекции среди ВИЧ-инфицированных лиц, равной 6,2% (3,4–11,9). .

Интерпретация

Мы отметили стабильно более высокую распространенность ВГС у ВИЧ-инфицированных, чем у ВИЧ-отрицательных лиц во всех группах риска и регионах, но особенно среди ЛУИН. Это исследование подчеркивает важность рутинного тестирования на ВГС у всех ВИЧ-инфицированных, но особенно у ЛУИН. Также необходимо улучшить надзор на уровне страны за распространенностью ВГС среди различных групп населения во всех регионах.