Резюме

Предпосылки и цели

В 2023 году исполнилось 10 лет с момента начала применения противовирусных препаратов прямого действия (ППД) для лечения вируса гепатита С (ВГС). Мониторинг тенденций лечения ВГС по странам, регионам и в глобальном масштабе важен для оценки прогресса в достижении целей Всемирной организации здравоохранения по искоренению заболевания к 2030 году. Кроме того, исторические данные могут помочь спрогнозировать внедрение будущих методов лечения других заболеваний печени.

Методы

Число людей, живущих с ВГС (ЛЖВГС) и получавших лечение в период с 2014 по 2023 год в 119 странах, было оценено с использованием национальных регистров ВГС, данных о продажах противовирусных препаратов прямого действия (ППД), отчетов фармацевтических компаний и оценок, предоставленных национальными экспертами. Для стран, по которым отсутствовали данные, использовалась средняя оценка соответствующего региона глобального бремени болезней.

Полученные результаты

По оценкам, лечение получили 13 816 000 человек (95% интервал неопределенности: 13 221 000–16 415 000), из которых 12 748 000 (12 226 000–15 231 000) получали противовирусные препараты прямого действия (ППД), из которых 11 081 000 (10 542 000–13 338 000) — схемы лечения на основе софосбувира. Данные по странам составили 97% от этих оценок. В странах с высоким уровнем дохода наблюдалось снижение числа пациентов, получающих лечение, на 41% по сравнению с пиковым значением, и возмещение затрат являлось важным фактором, определяющим лечение. В странах с низким и средним уровнем дохода цена сыграла важную роль в расширении доступа к лечению на государственном и частном рынках, и после резкого спада в конце египетской национальной программы доступ к лечению продолжает медленно расти.

Выводы

За последние 10 лет 211 случаев заражения ВГС были пролечены противовирусными препаратами прямого действия. Региональные и временные различия подчеркивают важность активных стратегий скрининга. Без улучшения программ количество людей, живущих с ВГС и получающих лечение, застопорилось во всех странах/регионах, что может отражать не снижение распространенности, а, скорее, уменьшение эффективности существующих стратегий.

Прочитать полный отчет