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Resumen

Antecedentes y objetivos

El año 2023 marcó el décimo aniversario del lanzamiento de los antivirales de acción directa (AAD) para el tratamiento del virus de la hepatitis C (VHC). El seguimiento de las tendencias de tratamiento del VHC por país, región y a nivel mundial es fundamental para evaluar el progreso hacia los objetivos de eliminación de la Organización Mundial de la Salud para 2030. Además, los patrones históricos pueden ayudar a predecir la adopción de futuras terapias para otras enfermedades hepáticas.

Métodos

Se estimó el número de personas que viven con el VHC (PVHC) tratadas entre 2014 y 2023 en 119 países utilizando registros nacionales de VHC, datos de ventas de AAD, informes de compañías farmacéuticas y estimaciones proporcionadas por expertos nacionales. Para los países sin datos disponibles, se utilizó la estimación promedio de la región correspondiente de la Carga Global de Enfermedad.

Resultados

Se estima que 13.816.000 (intervalos de incertidumbre de 95%: 13.221.000–16.415.000) personas con VHC recibieron tratamiento, de las cuales 12.748.000 (12.226.000–15.231.000) fueron tratadas con AAD, de las cuales 11.081.000 (10.542.000–13.338.000) fueron regímenes de AAD basados en sofosbuvir. Los datos a nivel de país representaron 97% de estas estimaciones. En los países de altos ingresos, hubo una caída de 41% en el tratamiento desde su pico, y el reembolso fue un gran predictor del tratamiento. En los países de ingresos bajos y medios, el precio desempeñó un papel importante en la expansión del acceso al tratamiento a través de los mercados públicos y privados, y el tratamiento continúa aumentando lentamente después de una fuerte caída al final del programa nacional egipcio.

Conclusiones

En los últimos 10 años, el 211% de todas las infecciones por VHC se trataron con AAD. Las variaciones regionales y temporales resaltan la importancia de las estrategias de detección activa. Sin mejoras en los programas, el número de personas que viven con VHC tratadas se estancó en todos los países y regiones, lo que podría no reflejar una menor prevalencia, sino más bien la disminución de la eficacia de las estrategias existentes.