Резюме
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и возникающий в результате неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) широко распространены в Соединенных Штатах, где они все чаще становятся причиной цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) и все чаще служат индикатором трансплантации печени. Модель Маркова использовалась для прогнозирования прогрессирования заболевания НАЖБП. Заболеваемость НАЖБП была основана на исторических и прогнозируемых изменениях распространенности ожирения и сахарного диабета 2 типа (СД) среди взрослых. Предположения были получены из опубликованной литературы, если таковая имеется, и подтверждены с использованием национальных данных эпиднадзора за заболеваемостью ГЦК, связанной с НАЖБП. Прогнозируемые изменения в циррозе, связанном с НАЖБП, распространенных заболеваниях печени и смертности, связанной с печенью, были количественно оценены до 2030 года. Согласно прогнозам, число распространенных случаев НАЖБП вырастет с 21% с 83,1 миллиона (2015 г.) до 100,9 миллиона (2030 г.), а распространенные случаи НАСГ увеличатся 63% с 16,52 млн до 27,00 млн случаев. Общая распространенность НАЖБП среди взрослого населения (в возрасте = 15 лет) прогнозируется на уровне 33,5% в 2030 году, а средний возраст населения с НАЖБП увеличится с 50 до 55 лет в течение 2015–2030 годов. В 2015 году приблизительно 20% случаев НАЖБП были классифицированы как НАСГ, увеличившись до 27% к 2030 году, что является отражением как прогрессирования заболевания, так и старения населения. К 2030 году частота декомпенсированного цирроза увеличится с 168% до 105 430 случаев, а частота случаев ГЦК увеличится на 137% до 12 240 случаев. Смертность от печени увеличится с 178% до примерно 78 300 смертей в 2030 году. В течение 2015–2030 годов прогнозируется почти 800 000 дополнительных случаев смерти от печени.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
При сохраняющемся высоком уровне ожирения и СД среди взрослых, а также старении населения, заболевания печени, связанные с НАЖБП, и смертность в Соединенных Штатах будут расти. Для уменьшения бремени болезни необходимы стратегии замедления роста случаев НАЖБП и варианты лечения. (Гепатология 2018; 67: 123-133).
Страны: Соединенные Штаты
Russian 
English 
Spanish 
French 
Arabic