Бремя болезней печени, вызванных инфекцией, вызванной вирусом гепатита С, в Иране и потенциальное влияние различных стратегий лечения на бремя болезней

Хаджаризаде Б., Разави-Ширер Д., Мерат С., Алавиан С.М., Малекзаде Р., Разави Х. Бремя болезней печени от вирусной инфекции гепатита С в Иране и потенциальное влияние различных стратегий лечения на бремя болезней. Hepat Mon. 2016 14 июня; 16 (7): e37234. DOI: 10.5812 / hepatmon.37234. PMID: 27642346; PMCID: PMC5018306.

---

Резюме

Задний план

Хроническая инфекция, вызванная вирусом гепатита С (ВГС), становится ведущей причиной заболеваний печени, связанных с вирусным гепатитом, в Иране.

Цели

В этом исследовании оценивалось текущее и будущее бремя инфекции ВГС в Иране, а также оценивалось влияние различных стратегий доступа к лечению ВГС на снижение бремени болезни.

Материалы и методы

Подход к моделированию использовался для оценки размера популяции, инфицированной ВГС, и прогрессирования заболевания с 2014 по 2030 год. Обзор литературы и консенсус экспертов позволили определить параметры модели. Базовый сценарий предполагал лечение на основе интерферона (IFN), применяемого в настоящее время. Предполагается, что в пяти других сценариях используются антивирусные схемы прямого действия без IFN с 1 - базовый вариант диагностики и обращение за лечением; 2, ограничивая лечение тяжелым фиброзом печени; 3 - прием препарата удваивается; 4, поэтапное увеличение обращения за лечением (удвоено к 2017 г., затем увеличилось в 4 раза); 5, направленный на снижение как минимум 90% инфекций ВГС к 2030 году.

Полученные результаты

В 2014 году в Иране, по оценкам, 186 500 человек жили с инфекцией ВГС (средний возраст: 30 лет). К 2030 году это число увеличится до 213 700, при этом ожидается трех-четырехкратное увеличение числа случаев декомпенсированного цирроза (DC, n = 620), гепатоцеллюлярной карциномы (HCC, n = 510) и смерти от болезней печени (n = 400), исходя из текущих настроек диагностики / лечения. По сравнению с базовым сценарием, сценарии 1 и 2 будут иметь ограниченное влияние на бремя болезни ВГС, в то время как сценарии 3 и 4 приведут к снижению 45% - 49% числа людей, живущих с инфекцией HCV, и 60% - 69% уменьшению DC , Смертность от ГЦК и болезней печени к 2030 году. Для снижения как минимум 90% инфекций ВГС к 2030 году (сценарий 5), показатели диагностики и лечения должны быть увеличены до 12000 и 9000 человек в год в 2016 году, соответственно, и до 24000 и 18000 человек в год. соответственно в 2018 г.

Выводы

При нынешних уровнях диагностики и лечения в Иране ожидается рост бремени заболеваний печени, связанных с ВГС. Для снижения бремени ВГС требуется повышенная диагностика и обращение за лечением в сочетании с повышенной эффективностью лечения. Относительно молодой возраст инфицированного ВГС населения дает возможность для своевременных вмешательств, направленных на предотвращение прогнозируемого роста бремени ВГС в Иране.

Страны: Иран