Резюме
Соавторы
Сотрудники Европейского Союза по ВГС: Homie Razavi, Sarah Robbins, Stefan Zeuzem, Francesco Negro, Maria Buti, Ann-Sofi Duberg, Françoise Roudot-Thoraval, Antonio Craxi, Michael Manns, Rui T Marinho, Bela Hunyady, Massimo Colombo, Soo Aleman, Krasimir Antonovila, Perttu , Костас Афанасакис, Сара Блах, Мартин Блахье, Антонио Дж. Бласко, Филипе Калинас, Хосе Л. Кальеха, Пир Б. Кристенсен, Мэтью Э. Крамп, Эстер Крус, Роберт Дж. Де Кнегт, Виктор де Линген, Жан-Мишель Делиль, Крис Эстес, Каролин Сокольничий, Мартти Фярккиля, Роберт Флисиак, Сона Франкова, Иване Гамкрелидзе, Хавьер Гарсия-Саманьего, Джордан Генов, Ян Герстофт, Лиана Георге, Адриан Голдис, Илиас Гунтас, Сергей Грегорчич, Майкл Гшвантлер, Ледератопе, Джессера Галькота Хезоде, Патрик Хоффманн, Габор Хорват, Ирена Хрстич, Петер Ярчушка, Дейан Желев, Агита Джерума, Мартин Каберг, Дженнифер Киран, Лорета Кондили, Искрен Коцев, Хенрик Краруп, Павол Кристиан, Мартин Лаггинг, Вим Лалеман, Пабло Лагинг na, Борис Лукшич, Матти Майметс, Михай Макара, Людмила Матева, Мойка Матичич, Франческо С. Меннини, Румиана Митова, Кристоф Морено, Джоэл Моссонг, Кимберли Мерфи, Хелен Нде, Вратислав Немечек, Дияна Нонкович, Сюзанн Олманн Норрис Оврехус, Джордж Папатеодоридис, Кен Пазини, Девин Разави-Ширер, Кэтрин Разави-Ширер, Хенк В. Рисинк, Татьяна Рейч, Байба Розентале, Стивен Д Райдер, Риина Салупере, Руи Сарменто-Кастро, Кристоф Шарханразин, Джонатан Шринтер, Джонатан Шринтер, Джон Кэрол Сегуин-Дево, Каарло Симойоки, Мариетта Симонова, Питер Дж. Смит, Кириакос Сулиотис, Данут Спейсьен, Ян Сперл, Питер Штеркель, Даниэль Штрук, Вана Сипса, Лелия Торнтон, Иева Толмане, Кшишметоф Томас Вальантич, Кшишметоф Йонасевантичин ван де Вейвер, Адриан Дж. ван дер Меер, Даниэла ван Сантен, Ханс Ван Влирберге, Доминик Вандиик, Стефано Велла, Ернея Видечник-Зорман, Вольфганг Фогель, Нина Вайс, Ангелос Хатзакис
Задний план
Вирус гепатита С (ВГС) является ведущей причиной связанных с печенью заболеваемости и смертности во всем мире. В Европейском союзе (ЕС) лечение и излечение от ВГС с помощью противовирусных препаратов прямого действия началось в 2014 году. Цели ВОЗ заключаются в снижении смертности, связанной с печенью, на 65%, на 90% - на снижение числа новых инфекций вирусного гепатита и на 90% пациентов. вирусный гепатит будет диагностирован к 2030 году. В этом исследовании оценивалась распространенность ВГС в ЕС и уровень вмешательства, необходимого для достижения целей ВОЗ по элиминации ВГС.
Методы
Мы заполнили страновые марковские модели для 28 стран ЕС с помощью поиска литературы в PubMed и Embase в период с 1 января 2000 г. по 31 марта 2016 г. и с помощью процесса Delphi, чтобы получить консенсус экспертов и проверить данные. Мы объединили страновые модели для создания региональной модели ЕС. Мы использовали модель ЕС для прогнозирования прогрессирования ВГС (с учетом эффекта иммиграции) и разработали стратегию достижения целей ВОЗ. Мы использовали средневзвешенную частоту устойчивого вирусного ответа и ограничения фиброза для моделирования эффекта текущих терапевтических рекомендаций. Мы использовали модель ЕС для прогнозирования прогрессирования ВГС (с учетом эффекта иммиграции) в соответствии с текущими рекомендациями по скринингу и лечению. Кроме того, мы провели обратный расчет общего числа пациентов, нуждающихся в обследовании и лечении для достижения целей ВОЗ.
Выводы
По нашим оценкам, число виремических инфекций ВГС в 2015 г. составило 3 238 000 (интервал неопределенности 95% [UI] 2 106 000–3795 000) из общей численности населения в 509 868 000 человек в ЕС, что соответствует распространенности вирусного гепатита С. 0,64% (95% UI 0,41-0,74). По нашим оценкам, 1 180 000 (95% UI 1003 000–1357 000) человек были диагностированы с виремией (36,4%), 150 000 (12 000–180000) прошли лечение (4,6% от общего числа инфицированного населения или 12,7% от общего числа инфицированных). диагностированного населения), 133 000 (106 000-160 000) были вылечены (4.1%) и 57 900 (43 900-67 300) были вновь инфицированы (1.8%) в 2015 г. Кроме того, 30 400 (26 600-42) 500) ВГС-положительные иммигранты въехали в ЕС. Для достижения целей ВОЗ количество неограниченного лечения должно увеличиться со 150 000 пациентов в 2015 году до 187 000 пациентов в 2025 году, а количество диагнозов должно увеличиться с 88 800 новых случаев ежегодно в 2015 году до 180 000 в 2025 году.
Интерпретация
Учитывая развитую инфраструктуру здравоохранения, ЕС имеет уникальную возможность ликвидировать ВГС; тем не менее, расширение программ скрининга необходимо для увеличения объемов лечения и достижения целей ВОЗ. Также потребуются объединенные усилия, основанные на надежных эпидемиологических данных.
Финансирование
Gilead Sciences.
Russian 
English 
Spanish 
French 
Arabic