Резюме


Предпосылки и цели

В Швейцарии распространенность вируса гепатита С (ВГС) среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (ПИН), снижается благодаря активным усилиям по снижению вреда и старению населения. Недавние достижения в терапии ВГС могут предоставить возможность направить лечение на группы высокого риска с целью снижения распространенности ВГС и предотвращения новых случаев заражения.
Чтобы направить эти усилия, текущий проект преследовал следующие цели: (1) разработать простую модель для оценки количества новых инфекций ВГС с использованием имеющихся данных о ЛУИН; (2) изучить влияние стратегий вмешательства (профилактика и лечение) на новые и общие инфекции ВГС среди ЛУИН.


Методы

Для отслеживания заболеваемости и распространенности ВГС среди активных ЛУИН в соответствии с их статусом снижения вреда использовалась динамическая модель передачи ВГС. Было рассмотрено относительное влияние лечения 1, 5, 10 или 15% HCV + PWID новыми пероральными противовирусными препаратами прямого действия.


Полученные результаты

В 2015 году в Швейцарии насчитывалось около 10 160 активных ЛУИН, из которых более 85% были вовлечены в программы снижения вреда. Примерно 42% активных ЛУИН были HCV-RNA+, и ежегодно регистрировалось 55 новых виремических инфекций. К 2030 году можно было бы ожидать сокращения популяции ЛУИН с HCV+ на 60%. При отсутствии поведенческих изменений количество вторичных инфекций увеличилось бы при всех сценариях лечения. При лечении высокого уровня количество вторичных инфекций достигло бы пика, а затем снизилось бы, что соответствовало бы истощению вирусного пула. В Швейцарии лечение 5% популяции ЛУИН с HCV+ 2015 года в год привело бы к сокращению общего числа случаев на 95% к 2030 году, тогда как лечение ≥10% привело бы к сокращению >99%.


Выводы

Своевременное лечение вируса гепатита С среди потребителей инъекционных наркотиков необходимо для снижения распространенности и предотвращения новых инфекций в Швейцарии.

Прочитать полный отчет