Публикация

Резюме

Задний план

С момента публикации первых глобальных целей по элиминации гепатита в 2016 г. и до начала пандемии COVID-19 в начале 2020 г. многие страны и территории добились прогресса в направлении элиминации вируса гепатита С (ВГС). Это исследование направлено на оценку бремени ВГС в 2020 г. и прогнозирование бремени ВГС к 2030 г. с учетом текущих тенденций.

Методы

Этот анализ включает обзор литературы, процесс Дельфи и математическое моделирование для оценки распространенности ВГС (виремическая инфекция, определяемая как РНК-положительные случаи ВГС) и каскада лечения среди людей всех возрастов (возраст ≥0 лет от рождения) за период в период с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2030 г. Эпидемиологические данные были собраны из опубликованных источников и неофициальной литературы (включая правительственные отчеты и личные сообщения) и проверены экспертами страны и территории. Модель Маркова использовалась для прогнозирования бремени болезни и каскада лечения с 1950 по 2050 год для стран и территорий, по которым имеются данные. Результаты модели были извлечены за период с 2015 по 2030 год для расчета средневзвешенных по численности населения региональных значений, которые использовались для стран или территорий без данных. Региональные и глобальные оценки распространенности ВГС, каскада лечения и бремени болезни были рассчитаны на основе 235 стран и территорий.

Выводы

Были построены модели для 110 стран или территорий: 83 были одобрены местными экспертами, а 27 были основаны только на опубликованных данных. Используя данные этих моделей, а также взвешенные по населению региональные средние значения для стран и территорий без моделей (n = 125), мы оценили глобальную распространенность виремической инфекции ВГС в 0,7% (95% UI 0,7–0,9), что соответствует до 56,8 млн (95% UI 55,2–67,8) инфекций на 1 января 2020 г. Это число представляет собой снижение на 6,8 млн виремических инфекций по сравнению с оценкой распространенности в 2015 г. (на начало года) в 63,6 миллионов (61,8–75,8) инфекций (распространенность 0,9% [0,8–1,0]). К концу 2020 г. примерно 12,9 млн (12,5–15,4) человек жили с диагностированной виремической инфекцией. По оценкам, в 2020 г. лечение начали 641 000 (623 000–765 000) пациентов.

Интерпретация

По оценкам, в начале 2020 г. во всем мире было зарегистрировано 56,8 млн виремических инфекций ВГС. Хотя это число представляет собой снижение по сравнению с 2015 годом, наши прогнозы показывают, что в настоящее время мы не на пути к достижению глобальных целей по элиминации к 2030 году. По мере того, как страны восстанавливаются после COVID-19, эти результаты могут помочь переориентировать усилия, направленные на элиминацию ВГС.

Страны/территории: Афганистан, Алжир, Аргентина, Армения, Австралия, Австрия, Азербайджан, Бахрейн, Бельгия, Бразилия, Болгария, Буркина-Фасо, Бурунди, Камбоджа, Камерун, Канада, Центральноафриканская Республика, Чад, Чили, Китай (материк), Колумбия, Хорватия, Куба, Чехия, Демократическая Республика Конго, Дания, Доминиканская Республика, Египет, Сальвадор, Эстония, Эфиопия, Фиджи, Финляндия, Франция, Габон, Гамбия, Грузия, Германия, Гана, Греция, Гонконг, Венгрия, Исландия, Индия, Индонезия, Иран, Ирак, Ирландия, Израиль, Италия, Япония, Иордания, Казахстан, Кения, Кыргызстан, Латвия, Ливан, Ливия, Литва, Люксембург, Мадагаскар, Малайзия, Мальта, Мексика, Монголия, Марокко, Мозамбик, Нидерланды, Новая Зеландия, Нигерия, Норвегия, Оман, Пакистан, Панама, Папуа-Новая Гвинея, Перу, Филиппины, Польша, Португалия, Пуэрто-Рико, Катар, Румыния, Россия, Руанда, Саудовская Аравия, Словакия, Словения, ЮАР, Южная Корея, Испания , Швеция, Швейцария, Сирия, Тайвань, Таджикистан, Танзания, Таиланд, Тунис, Турция, Уганда, Украина, Объединенные Арабские Эмираты, Великобритания, США, Узбекистан, Венесуэла, Вьетнам, Йемен