Publicación

Resumen

Fondo

Desde el lanzamiento de los primeros objetivos globales de eliminación de la hepatitis en 2016, y hasta que comenzó la pandemia de COVID-19 a principios de 2020, muchos países y territorios estaban progresando hacia la eliminación del virus de la hepatitis C (VHC). Este estudio tiene como objetivo evaluar la carga del VHC en 2020 y pronosticar la carga del VHC para 2030 dadas las tendencias actuales.

Métodos

Este análisis incluye una revisión de la literatura, el proceso Delphi y modelos matemáticos para estimar la prevalencia del VHC (infección virémica, definida como casos positivos para el ARN del VHC) y la cascada de atención entre personas de todas las edades (edad ≥0 años desde el nacimiento) para el período. entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2030. Los datos epidemiológicos se recopilaron de fuentes publicadas y literatura gris (incluidos informes gubernamentales y comunicaciones personales) y se validaron entre expertos de países y territorios. Se utilizó un modelo de Markov para pronosticar la carga de enfermedad y la cascada de atención desde 1950 hasta 2050 para los países y territorios con datos. Los resultados del modelo se extrajeron de 2015 a 2030 para calcular los promedios regionales ponderados por población, que se usaron para países o territorios sin datos. Las estimaciones regionales y globales de la prevalencia del VHC, la cascada de atención y la carga de la enfermedad se calcularon en base a 235 países y territorios.

Recomendaciones

Se construyeron modelos para 110 países o territorios: 83 fueron aprobados por expertos locales y 27 se basaron únicamente en datos publicados. Usando datos de estos modelos, más promedios regionales ponderados por población para países y territorios sin modelos (n=125), estimamos una prevalencia global de infección por VHC virémica de 0·7% (95% UI 0·7–0·9), correspondiente a 56,8 millones (95% UI 55,2–67,8) infecciones, el 1 de enero de 2020. Esta cifra representa una disminución de 6,8 millones de infecciones virémicas con respecto a una estimación de prevalencia de 2015 (comienzo de año) de 63,6 millones (61·8–75·8) infecciones (0·9% [0·8–1·0] prevalencia). A fines de 2020, se estima que 12,9 millones (12,5–15,4) de personas vivían con una infección virémica diagnosticada. En 2020, aproximadamente 641 000 (623 000–765 000) pacientes iniciaron tratamiento.

Interpretación

A principios de 2020, se estimaba que había 56,8 millones de infecciones por VHC virémicas en todo el mundo. Si bien este número representa una disminución con respecto a 2015, nuestras previsiones sugieren que actualmente no estamos en camino de lograr los objetivos de eliminación global para 2030. A medida que los países se recuperan de COVID-19, estos hallazgos pueden ayudar a reenfocar los esfuerzos destinados a la eliminación del VHC.

Países/Territorios: Afganistán, Argelia, Argentina, Armenia, Australia, Austria, Azerbaiyán, Bahrein, Bélgica, Brasil, Bulgaria, Burkina Faso, Burundi, Camboya, Camerún, Canadá, República Centroafricana, Chad, Chile, China (continental), Colombia, Croacia, Cuba, Chequia, República Democrática del Congo, Dinamarca, República Dominicana, Egipto, El Salvador, Estonia, Etiopía, Fiji, Finlandia, Francia, Gabón, Gambia, Georgia, Alemania, Ghana, Grecia, Hong Kong, Hungría, Islandia, India, Indonesia, Irán, Irak, Irlanda, Israel, Italia, Japón, Jordania, Kazajstán, Kenia, Kirguistán, Letonia, Líbano, Libia, Lituania, Luxemburgo, Madagascar, Malasia, Malta, México, Mongolia, Marruecos, Mozambique, Países Bajos, Nueva Zelanda, Nigeria, Noruega, Omán, Pakistán, Panamá, Papua Nueva Guinea, Perú, Filipinas, Polonia, Portugal, Puerto Rico, Qatar, Rumania, Rusia, Ruanda, Arabia Saudita, Eslovaquia, Eslovenia, Sudáfrica, Corea del Sur, España , Suecia, Suiza, Siria, Taiwán, Tayikistán, Tanzania, Tailandia, Túnez, Turquía, Uganda, Ucrania, Emiratos Árabes Unidos, Reino Unido, EE. UU., Uzbekistán, Venezuela, Vietnam, Yemen