Девин Разави-Ширер, Крис Эстес, Иване Гамкрелидзе, Хоми Разави
Резюме
Инфекция, вызванная вирусом хронического гепатита В (HBV), является ведущей причиной заболеваний печени и связанной с ними смертности во всем мире. Тем не менее, большинство инфицированных людей в Соединенных Штатах остаются невыявленными и нелеченными. Необходимо более полно понять влияние снятия ограничений на лечение и расширения диагностики и лечения на экономику и бремя болезней. Модель PROGReSs, динамическая модель ВГВ, которая отслеживает инфицированное население по годам, стадиям заболевания и полу, использовалась для количественной оценки болезни и экономического бремени хронической инфекции ВГВ в Соединенных Штатах с 2020 по 2050 год на основе четырех сценариев: quo (базовый) сценарий и три сценария лечения всех, в которых скрининг, диагностика и лечение были максимальными при различных уровнях годовой стоимости лечения $5382, $2000 и $750. По сравнению с базовым сценарием, сценарий лечения всех позволит предотвратить 71 100 острых и 11 100 хронических случаев ВГВ и 169 000 смертей, связанных с поражением печени, в период с 2020 по 2050 год. При годовой стоимости лечения $2000 лечение всех инфекций ВГВ будет очень дорогостоящим - эффективен, а при $750 позволит сэкономить средства и обеспечит положительную отдачу от инвестиций до 2050 г. Максимальное увеличение числа диагностированных и пролеченных пациентов с ВГВ в Соединенных Штатах позволит предотвратить значительное число случаев прогрессирующего заболевания печени и связанной с ним смертности. Такие вмешательства также могут быть экономически эффективными по сравнению со стратегией статус-кво и экономить средства при пороговой цене лечения $750 в год, что выше текущей самой низкой годовой стоимости лечения $362.