Резюме
Субсидированные противовирусные препараты прямого действия (ПППД) недавно стали доступны всем взрослым, живущим с хроническим гепатитом С (ВГС) в Австралии. На основе быстрого внедрения (32 600 человек начали применять ПППД в 2016 г.) мы оценили влияние на эпидемиологию ВГС и смертность в Австралии и определили, сможет ли Австралия достичь целей ВОЗ по ликвидации ВГС к 2030 г. Используя математическую модель, мы смоделировали пессимистичный, промежуточный и оптимистичный Сценарии лечения ПППД в Австралии на 2016–2030 гг. Мы предположили, что частота лечения и тестирования изначально была выше для поздних стадий фиброза и одинакова во всех подгруппах населения с уровнем риска передачи ВГС. Мы также предположили, что частота тестирования будет постоянной после 2016 года. Мы сравнили результаты с уровнем 2015 года и контрфактическим сценарием (на основе IFN). По нашим оценкам, в течение 2016–2030 годов промежуточный сценарий лечения ПППД (2016 год - лечение 32 600; 2017 год - лечение 21 370; лечение - 2018 17 100 человек; 2019 год и последующие годы - лечение 13 680 ежегодно), предотвратит 40 420 новых инфекций ВГС, 13 260 случаев смерти, связанных с печенью ( 15320 случаев виремии; 2 060 излеченных) и 10730 случаев ГЦК, что соответствует снижению уровня 53%, 63% и 75% соответственно по сравнению со сценарием на основе IFN. Модель также подсчитала, что Австралия достигнет целевых показателей ВОЗ по заболеваемости и лечению к 2028 году. Время до снижения на 65% смертности, связанной с печенью, значительно варьировалось между случаями только ВГС (2026) и всеми случаями (2047). Исходя из возможного сценария лечения ПППД, предполагающего снижение приема, Австралия должна достичь основных целей ВОЗ по элиминации ВГС в течение 10–15 лет. Эскалация пре-DAA у пациентов с запущенным заболеванием печени затрудняет достижение целевого показателя смертности, связанной с печенью.
Страны: Австралия
Russian 
English 
Spanish 
French 
Arabic