Подход к борьбе с гепатитом С в Турции с помощью микроэлиминации

Идильман, Р., Разави, Х., Роббинс-Скотт, С. и другие. Подход с микроэлиминацией к гепатиту С в Турции. BMC Health Serv Res 20, 249 (2020). https://doi.org/10.1186/s12913-020-5019-8

---

Резюме

Задний план

В 2016 году ВОЗ приняла Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту (GHSS), призывая к его ликвидации к 2030 году. Два года спустя Турция утвердила стратегию по достижению целей ВОЗ. В этом исследовании представлены новые национальные данные о распространенности с разбивкой по субпопуляциям и моделируются сценарии для достижения элиминации ВГС.

Методы

Литература была изучена для оценки бремени ВГС в Турции. Они обсуждались с заинтересованными сторонами и использовались в качестве исходных данных для разработки модели бремени болезней. Зараженная популяция оценивалась по последствиям за 2015–2030 годы. Для оценки бремени болезней в Турции были разработаны три сценария: базовый сценарий 2017 г., представляющий текущий стандарт медицинской помощи в Турции; сценарий усиленного лечения, отражающий влияние улучшенного доступа к ПППД; и сценарий целевых показателей ВОЗ, который соответствует целевым показателям ВОЗ по вирусному гепатиту GHSS по снижению смертности на 65% и диагностике 90% среди инфицированного населения к 2030 году.

Полученные результаты

По состоянию на начало 2017 года было оценено 271000 виремических инфекций. Из них 58 400 были диагностированы и 10 200 прошли лечение. Результаты моделирования показали, что при существующей в Турции парадигме лечения к 2030 году общее количество виремических инфекций HCV снизится на 35%, в то время как количество смертей, связанных с печенью, гепатоцеллюлярной карциномой (HCC) и декомпенсированным циррозом снизится на 10–25%. В сценарии усиленного лечения к 2030 году количество виремических инфекций ВГС снизится на 50%; Смертность, связанная с печенью, ГЦК и декомпенсированным циррозом снизится на 45–70%. Согласно сценарию целей ВОЗ, инфицирование ВГС снизится на 80%; последствия должны уменьшаться на 80–85%. Данные о бремени болезней в целевых подгруппах микроэлиминации в основном отсутствуют.

Выводы

Для достижения целей Глобальной стратегии ВОЗ для сектора здравоохранения по ликвидации ВГС Турции необходимо расширить лечение. Необходимы более точные данные, а также доступ к ПППД по всей стране.

Страны: Турция