Progrès vers l'élimination du virus de l'hépatite C dans les pays à revenu élevé : une analyse mise à jour

Gamkrelidze I, Pawlotsky JM, Lazarus JV, Feld JJ, Zeuzem S, Bao Y, Gabriela Pires Dos Santos A, Sanchez Gonzalez Y, Razavi H. Progrès vers l'élimination du virus de l'hépatite C dans les pays à revenu élevé : Une analyse mise à jour. Foie Int. 2021 mars;41(3):456-463. doi : 10.1111/liv.14779. Epub 19 janvier 2021. PMID : 33389788.

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Résumé

Contexte et objectifs 

L'élimination du VHC d'ici 2030, telle que définie par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), est réalisable grâce à la disponibilité de thérapies hautement efficaces. Cette étude fait état des progrès réalisés dans le calendrier d'élimination du VHC dans 45 pays à revenu élevé entre 2017 et 2019.

Méthodes 

Les modèles de progression de l'infection par le VHC pour chaque pays ont été mis à jour avec les dernières données sur la prévalence chronique du VHC et les niveaux annuels de diagnostic et de traitement, supposés rester constants à l'avenir. Les résultats modélisés ont été analysés pour déterminer l'année au cours de laquelle chaque pays atteindrait les objectifs d'élimination de l'OMS pour 2030.

Résultats 

Sur les 45 pays étudiés, 11 (Australie, Canada, France, Allemagne, Islande, Italie, Japon, Espagne, Suède, Suisse et Royaume-Uni) sont en voie d'atteindre les objectifs d'élimination de l'OMS d'ici 2030 ; cinq (Autriche, Malte, Pays-Bas, Nouvelle-Zélande et Corée du Sud) d'ici 2040 ; et deux (Arabie saoudite et Taïwan) d'ici 2050. Les 27 autres pays ne devraient pas atteindre l'élimination avant 2050. Par rapport aux progrès réalisés en 2017, la Corée du Sud n'est plus sur la bonne voie pour éliminer le VHC d'ici 2030, trois (Canada, Allemagne et Suède) sont maintenant sur la bonne voie et la plupart des pays (30) n'ont constaté aucun changement.

Conclusions 

En supposant que les pays à revenu élevé maintiendront les niveaux actuels de diagnostic et de traitement, seuls 24% sont sur la bonne voie pour éliminer le VHC d'ici 2030, et 60% sont en retard d'au moins 20 ans. Si les niveaux actuels de diagnostic et de traitement continuent de baisser, il sera plus difficile d'atteindre les objectifs de l'OMS pour 2030. Alors qu'il reste moins de dix ans, l'expansion du dépistage et du traitement est cruciale pour atteindre les objectifs d'élimination du VHC de l'OMS.

Pays/Territoires : Australie, Autriche, Bahreïn, Belgique, Canada, Chili, Chypre, Tchéquie, Danemark, Estonie, Finlande, France, Allemagne, Grèce, Hong Kong, Hongrie, Islande, Irlande, Israël, Italie, Japon, Koweït, Lettonie, Lituanie, Luxembourg , Malte, Pays-Bas, Nouvelle-Zélande, Norvège, Oman, Pologne, Portugal, Qatar, Arabie saoudite, Singapour, Slovaquie, Slovénie, Corée du Sud, Espagne, Suède, Suisse, Taïwan, Émirats arabes unis, Royaume-Uni, États-Unis