Estimations mondiales, régionales et nationales de l'infection par le virus de l'hépatite C chez les personnes qui se sont récemment injectées des drogues

Grebely J, Larney S, Peacock A, Colledge S, Leung J, Hickman M, Vickerman P, Blach S, Cunningham EB, Dumchev K, Lynskey M, Stone J, Trickey A, Razavi H, Mattick RP, Farrell M, Dore GJ , Degenhardt L. Estimations mondiales, régionales et nationales de l'infection par l'hépatite C chez les personnes qui se sont récemment injectées des drogues. Dépendance. 2019 janvier; 114 (1): 150-166. doi: 10.1111 / add.14393. Publication en ligne du 28 août 2018. PMID: 30035835; PMCID: PMC6657799.

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Résumé

Contexte et objectifs

Les personnes qui se sont récemment injectées des drogues constituent une population prioritaire dans les efforts visant à éliminer le virus de l'hépatite C (VHC). Cette étude a estimé la prévalence et le nombre de personnes ayant récemment consommé des drogues injectables vivant avec le VHC, ainsi que la proportion de personnes ayant récemment consommé des drogues injectables parmi toutes les personnes infectées par le VHC aux niveaux mondial, régional et national.

Méthodes

Les données d'une revue systématique mondiale de la consommation de drogues injectables et de la prévalence des anticorps anti-VHC parmi les personnes ayant récemment consommé des drogues injectables (l'année dernière) ont été utilisées pour estimer la prévalence et le nombre de personnes ayant récemment consommé des drogues injectables vivant avec le VHC. Ces données ont été combinées à une revue systématique de la prévalence mondiale du VHC pour estimer la proportion de personnes ayant récemment consommé des drogues injectables parmi toutes les personnes vivant avec le VHC.

Résultats

Il y a environ 6,1 millions [intervalle d'incertitude 95% (UI) 3,4-9,2] ayant récemment consommé des drogues injectables âgées de 15 à 64 ans vivant avec le VHC dans le monde (prévalence virémique de 39,2%; UI 31,6-47,0), le plus grand nombre se trouvant dans l'Est et Asie du Sud-Est (1,5 million, UI 1,0-2,1), Europe de l'Est (1,5 million, UI 0,7-2,4) et Amérique du Nord (1,0 million, UI 0,4-1,7). Les personnes ayant récemment consommé des drogues injectables représentent environ 8,5% (UI 4,6-13,1) de toutes les infections par le VHC dans le monde, avec les plus fortes proportions en Amérique du Nord (30,5%, UI 11,7-56,7), en Amérique latine (22,0%, UI 15,3-30,4) ) et Europe de l'Est (17.9%, UI 8.2-30.9).

Conclusions

Il existe des variations entre les pays et les régions dans le nombre de personnes ayant récemment consommé des drogues injectables vivant avec le VHC et dans la proportion de personnes ayant récemment consommé des drogues injectables parmi toutes les personnes infectées par le VHC. Cette étude souligne la nécessité de comprendre le rôle de la consommation récente de drogues injectables dans les épidémies locales de VHC et d'adapter les interventions de prévention et de traitement pour atteindre les objectifs mondiaux d'élimination du VHC.

Financement

Centre national de recherche sur les drogues et l'alcool, UNSW Sydney; Conseil national australien de la santé et de la recherche médicale; Fondation John C Martin.