Fardeau de la maladie de l'hépatite C dans l'État autrichien du Tyrol - Données épidémiologiques et analyse de modèles pour parvenir à l'élimination d'ici 2030

Schaefer B, Viveiros A, Al-Zoairy R, Blach S, Brandon S, Razavi H, Dorn L, Finkenstedt A, Effenberger M, Graziadei I, Sarcletti M, Tilg H, Zoller H.Fardeau de la maladie de l'hépatite C dans l'État autrichien du Tyrol - Données épidémiologiques et analyse de modèles pour parvenir à l'élimination d'ici 2030. PLoS One. 12 juillet 2018; 13 (7): e0200750. doi: 10.1371 / journal.pone.0200750. PMID: 30001427; PMCID: PMC6042769.

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Résumé

Arrière-plan

En 2016, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et la 69e Assemblée mondiale de la santé ont approuvé la première stratégie mondiale du secteur de la santé (GHSS) sur l'hépatite virale dans le but d'éliminer les infections par le virus de l'hépatite C (VHC) dans le monde. L'objectif est une réduction de 90% des nouvelles infections et de 65% des décès liés au VHC d'ici 2030.

Objectif

Cette étude rend compte de l'épidémiologie des infections par le VHC dans l'État autrichien du Tyrol (population totale de 750000 habitants) et utilise un modèle prédictif pour identifier comment la stratégie de l'OMS pour l'élimination du VHC peut être réalisée.

Méthodes

Nous avons développé un modèle régional de charge de morbidité basé sur les données de diagnostic locales observées de 2001 à 2016. Des scénarios ont été développés pour évaluer l'impact du diagnostic et du traitement sur les résultats liés au VHC (prévalence virémique, cirrhose décompensée, carcinome hépatocellulaire et décès liés au foie) de 2015 à 2030.

Résultats

Au cours des 15 dernières années, 1 721 patients vivant au Tyrol ont reçu un diagnostic d'infection chronique par le VHC. Si l'on tient compte du vieillissement, de la mortalité et du traitement, on estime à 2 043 infections virémiques le VHC en 2016, dont 1136 cas ont été diagnostiqués. Un modèle de référence prédit une diminution de 588 cas de VHC de 2015 à 2030, ce qui ne se traduirait pas par la réduction significative des infections nécessaire pour atteindre les recommandations sanitaires mondiales de l'OMS. Au total, 1 843 personnes infectées doivent être identifiées et traitées pour atteindre les objectifs de l'OMS d'ici 2030 (1 254 cas évités par rapport au modèle de référence). La mise en œuvre de cette stratégie éviterait 523 nouvelles infections par le VHC et réduirait la mortalité liée au VHC de 73%.

Conclusion

L'élimination du VHC et une réduction> 65% de la mortalité associée sont possibles pour le Tyrol, mais nécessitent une augmentation significative des nouveaux diagnostics et du taux de traitement. Le modèle présenté dans cette étude pourrait servir d'exemple à d'autres régions pour prédire de manière fiable la charge de morbidité régionale et estimer comment les objectifs de l'OMS peuvent être atteints à l'avenir.

Des pays: L'Autriche