Devin Razavi-Shearer, Chris Estes, Ivane Gamkrelidze, Homie Razavi
Résumé
L'infection chronique par le virus de l'hépatite B (VHB) est l'une des principales causes de maladie du foie et de mortalité associée dans le monde. Cependant, la plupart des personnes infectées aux États-Unis ne sont ni diagnostiquées ni traitées. Il est nécessaire de comprendre plus complètement l'impact économique et le fardeau de la maladie de la suppression des restrictions de traitement et de l'augmentation du diagnostic et du traitement. Le modèle PRoGReSs, un modèle dynamique de VHB qui suit la population infectée par année, stade de la maladie et sexe, a été utilisé pour quantifier la maladie et le fardeau économique de l'infection chronique par le VHB aux États-Unis de 2020 à 2050 sur la base de quatre scénarios : un statut scénario de quo (de base) et trois scénarios de traitement pour tous, dans lesquels le dépistage, le diagnostic et le traitement ont été maximisés à différents niveaux de prix de traitement annuels de $5382, $2000 et $750. Par rapport au scénario de base, les scénarios de traitement pour tous éviteraient 71 100 cas aigus et 11 100 cas incidents chroniques de VHB, et 169 000 décès liés au foie de 2020 à 2050. À un coût de traitement annuel de $2000, le traitement de toutes les infections à VHB serait très coûteux -efficace, et à $750 serait économique et permettrait d'obtenir un retour sur investissement positif avant 2050. La maximisation de la population VHB diagnostiquée et traitée aux États-Unis permettrait d'éviter un nombre important de cas de maladie hépatique avancée et de mortalité associée. De telles interventions peuvent également être rentables par rapport à la stratégie du statu quo, et des économies de coûts à un seuil de prix de traitement de $750 par an, au-dessus du coût de traitement annuel le plus bas actuel de $362.
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