BRÉSIL
Situation
En partenariat avec le ministère de la Santé (MOH), de nouvelles données publiées par la Center for Disease Analysis Foundation (CDAF) et son équipe de l'Observatoire Polaris ont montré moins de Brésiliens infectés par l'hépatite C (VHC) que prévu. Au lieu d'environ 1,6 million de cas, les données montrent que le nombre de personnes infectées au Brésil était plus proche de 657 000. Le ministère de la Santé s'est rapidement rendu compte que l'élimination de la maladie était à portée de main, mais il reste encore du travail à faire.
Notre travail
- Collaboration avec des experts locaux et des ministères
- Trouver et accéder aux meilleures données pour mieux connaître la prévalence du VHC
- Travailler avec les parties prenantes pour explorer différentes possibilités de lutter contre le taux d'infection
- Exécution de divers scénarios pour examiner la charge de morbidité et les aspects financiers de différents scénarios de traitement et de dépistage
Résultats
Lors du Sommet mondial sur l'hépatite (WHS) à Sao Paulo en novembre 2017, le Brésil a annoncé son
et financièrement viable pour diagnostiquer et traiter tous les citoyens infectés par l'hépatite C et éliminer la maladie en
2030.
Lire l'intégralité de l'étude de cas ici : Étude de cas du Brésil
EGYPTE
Situation
L'Égypte avait la prévalence la plus élevée d'hépatite C (VHC) au monde. Entre les années 50 et
années 1980, le gouvernement a mené une campagne de contrôle agressive pour éradiquer un parasite du sang, ce qui a entraîné
environ 36 millions d'injections - souvent administrées avec des aiguilles non stériles - et provoquant l'infection de
millions d'Egyptiens.
Cela a entraîné une charge de morbidité énorme qui a été aggravée par des thérapies coûteuses et anciennes qui n'étaient pas accessibles à une grande partie de la population. Un diagnostic de cancer du foie ou de cirrhose du foie était souvent fatal en Egypte.
Notre travail
- Réalisation d'une analyse économique qui a pris en compte les coûts directs et indirects du dépistage et du traitement du VHC
- A travaillé avec le professeur Imam Waked de l'Institut national du foie en Égypte pour développer des stratégies pour éliminer le VHC
Résultats
Notre nouveau plan d'action a débuté en 2014 avec un objectif de traiter 300 000 patients par an, avec des subventions aux coûts pendant quatre ans. Après avoir connu des succès, le plan s'est poursuivi chaque année. En 2016, 577 000 patients ont été traités et le plan a été étendu pour inclure des patients à tous les stades de la maladie, même ceux qui n'ont pas encore de conséquences liées au VHC.
Lire l'intégralité de l'étude de cas ici : Étude de cas sur l'Égypte
Mongolie
Situation
Bien que la Mongolie ait une population relativement petite de 3 millions d'habitants, elle a l'un des taux de mortalité par cancer du foie les plus élevés au monde – six fois plus élevé que la moyenne mondiale. Bon nombre des personnes diagnostiquées souffrent d'hépatite C (VHC), ce qui en fait également l'un des pays ayant les taux les plus élevés de charge de morbidité liée à l'hépatite. La Mongolie est un environnement difficile en partie parce que sa population n'est pas concentrée dans les zones urbaines, avec de nombreuses personnes infectées vivant dans des régions rurales reculées sans accès facile au dépistage ou au traitement.
Notre travail
- Travailler avec le Bureau régional de l'Organisation mondiale de la santé pour le Pacifique occidental (WPRO) pour concevoir une analyse économique et comprendre la charge de morbidité
- Aider le gouvernement mongol à développer des options de traitement et des stratégies de dépistage abordables
- Travailler avec le WPRO pour développer un programme national de dépistage dans les zones urbaines et rurales
Résultats
Au moment de notre analyse économique, la Mongolie a alloué $9 millions de dollars à l'assurance maladie du pays afin de subventionner les médicaments et 90 millions de dollars américains supplémentaires pour les dépistages jusqu'en 2020. Une innovation réussie dans le paiement des traitements que la CDAF a travaillé avec des partenaires pour développer - qui comprenait WPRO , le président de l'Association mongole pour l'étude des maladies du foie (MASLD), le Dr Oidov Baatarkhuu, un professeur de médecine et un groupe d'autres chercheurs – était la méthode de co-paiement basée sur le niveau de revenu. Le gouvernement mongol a subventionné une partie du traitement médicamenteux et à mesure que les prix baissaient, le traitement est devenu encore moins cher pour les patients.
Lire l'intégralité de l'étude de cas ici : Étude de cas sur la Mongolie
Cameroun
Situation
Jusqu'en 2011, la prévalence du VHC au Cameroun était estimée à 13 %, ce qui en fait l'une des plus élevées au monde. Des études récentes ont fixé la prévalence à un peu plus d'un pour cent, mais cela correspond toujours à près de 200 000 personnes - dont la plupart ne sont ni diagnostiquées ni traitées. Il n'y a pas de procédures nationales standard de dépistage du VHC et la plupart des patients apprennent leur diagnostic lorsqu'ils commencent à présenter des symptômes, ce qui est généralement après la progression de la maladie.
Contrairement à d'autres pays où la maladie touche des populations dans toutes les régions du pays, nous avons appris que la population infectée du Cameroun était plutôt concentrée dans les zones régionales, en particulier dans les régions de l'est et du sud où se trouve une importante population de plus de 50 ans. Accès à la santé l'assurance est limitée au Cameroun, laissant les patients qui cherchent un traitement à payer de leur poche - ce qui est difficile pour un pays avec des taux de pauvreté élevés. Il existe actuellement un système subventionné par le gouvernement, conçu pour faciliter l'accès au traitement grâce à un fonds spécialement créé.
Notre travail
- Collaborer avec l'Institut Pasteur au Cameroun pour construire un modèle de charge de morbidité
- Évaluation des coûts et de la structure possible d'un programme national élargi de traitement du VHC
Résultats
Après avoir terminé la quantification de la charge de morbidité en 2016 et publié les résultats en 2017, la CDAF consacrera les six premiers mois de 2018 à fournir un soutien en matière de modélisation et d'analyse de données à l'enquête sur les coûts et la structure possible d'un programme national élargi de traitement du VHC.
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