El índice de preparación y revisión de políticas globales de NAFLD: ¿Están los países listos para abordar este desafío silencioso de salud pública?

Lazarus JV, Mark HE, Villota-Rivas M, Palayew A, Carrieri P, Colombo M, Ekstedt M, Esmat G, George J, Marchesini G, Novak K, Ocama P, Ratziu V, Razavi H, Romero-Gómez M, Silva M, Spearman CW, Tacke F, Tsochatzis EA, Yilmaz Y, Younossi ZM, Wong VW, Zelber-Sagi S, Cortez-Pinto H, Anstee QM; Colaboradores de revisión de políticas de NAFLD. El índice de preparación y revisión de políticas globales de NAFLD: ¿Están los países listos para abordar este desafío silencioso de salud pública? J Hepatol. 8 de diciembre de 2021: S0168-8278(21)02168-1. doi: 10.1016/j.jhep.2021.10.025. Epub antes de la impresión. PMID: 34895743.

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Resumen

Antecedentes y objetivos

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés) es una afección hepática altamente prevalente, aunque en gran medida subestimada, que está estrechamente asociada con la obesidad y la enfermedad metabólica. A pesar de que afecta aproximadamente a 1 de cada 4 adultos en todo el mundo, la NAFLD está ausente en gran medida de las agendas de salud nacionales y mundiales.

Métodos

Recopilamos datos de 102 países, que representan el 86% de la población mundial, sobre políticas, pautas, participación de la sociedad civil, gestión clínica y datos epidemiológicos de NAFLD. Se desarrolló un índice de preparación codificando preguntas en 6 dominios (políticas, pautas, conciencia civil, epidemiología y datos, detección de NAFLD y gestión de la atención de NAFLD) y clasificando las respuestas como alta, media y baja; luego se aplicó un análisis de correspondencia múltiple.

Resultados

Los países con la puntuación más alta fueron India (42,7) y el Reino Unido (40,0), con 32 países (31%) con una puntuación de cero sobre 100. Para 5 de los dominios, una minoría de países se clasificaron como de alto nivel, mientras que la mayoría se clasificaron como de alto nivel. nivel bajo. Ningún país tenía una estrategia nacional o subnacional para NAFLD y <2% de las diferentes estrategias para condiciones relacionadas incluían alguna mención de NAFLD. Las guías clínicas nacionales de NAFLD estaban presentes en solo 32 países.

Conclusiones 

Aunque NAFLD es un problema de salud pública apremiante, no se encontró ningún país bien preparado para abordarlo. Existe una necesidad apremiante de estrategias para abordar NAFLD a nivel nacional y mundial.

Países/Territorios: Australia, China, Hong Kong, Indonesia, Japón, República de Corea, Malasia, Mongolia, Nueva Zelanda, Singapur, Taiwán, Tailandia, Armenia, Austria, Azerbaiyán, Bélgica, Bulgaria, Croacia, Chipre, República Checa, Dinamarca, Estonia, Finlandia , Francia, Georgia, Alemania, Grecia, Hungría, Islandia, Irlanda, Italia, Kazajstán, República Kirguisa, Letonia, Lituania, Luxemburgo, Moldavia (República de), Países Bajos, Macedonia del Norte, Noruega, Polonia, Portugal, Rumania, Serbia, Eslovaquia República Dominicana, Eslovenia, España, Suecia, Suiza, Tayikistán, Turquía, Ucrania, Reino Unido, Uzbekistán, Argentina, Aruba, Bahamas, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, República Dominicana, Ecuador, México, Perú, Puerto Rico, Argelia, Bahrein, Egipto, Irán (República Islámica del), Israel, Kuwait, Líbano, Libia, Marruecos, Omán, Qatar, Arabia Saudita, Túnez, Emiratos Árabes Unidos, Canadá, Estados Unidos, Bangladesh, India, Nepal, Pakistán, Sri Lanka, Benin, Botswana, Burkina Faso, Cabo Verde, República Centroafricana, República Democrática ublico del Congo, Etiopía, Ghana, Kenia, Malawi, Nigeria, Sudáfrica, Sudán, Uganda, Zambia