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Resumen

Antecedentes y objetivos

In Switzerland, the prevalence of hepatitis C virus (HCV) among people who inject drugs (PWID) has been decreasing owing to active harm reduction efforts and an aging population. Recent advances in HCV therapeutics may provide an opportunity to direct treatment to high-risk populations, with a goal of reducing HCV prevalence and preventing new infections.
Para orientar estos esfuerzos, el proyecto actual se llevó a cabo con los siguientes objetivos: (1) desarrollar un modelo simple para estimar el número de nuevas infecciones por VHC utilizando los datos disponibles sobre PID; (2) examinar el impacto de las estrategias de intervención (prevención y tratamiento) en las infecciones por VHC nuevas y totales entre las PID.

Métodos

Se utilizó un modelo dinámico de transmisión del VHC para rastrear la incidencia y la prevalencia del VHC entre las PWID activas de acuerdo con su estado de reducción de daños. Se consideró el impacto relativo de tratar 1, 5, 10 o 15% de HCV + PWID con nuevos antivirales orales de acción directa.

Resultados

In 2015, there were an estimated 10 160 active PWID in Switzerland, more than 85% of whom were engaged in harm reduction programmes. Approximately 42% of active PWID were HCV-RNA+, with 55 new viraemic infections occurring annually. By 2030, a 60% reduction in the HCV+ PWID population would be expected. In the absence of behavioural changes, the number of secondary infections would increase under all treatment scenarios. With high level treatment, the number of secondary infections would peak and then drop, corresponding to depletion of the viral pool. In Switzerland, 5% treatment of the 2015 HCV+ PWID population per year would result in a 95% reduction in total cases by 2030, whereas ≥10% treatment would result in a >99% reduction.

Conclusiones

El tratamiento oportuno del virus de la hepatitis C entre las personas que se inyectan drogas es necesario para reducir la prevalencia y prevenir nuevas infecciones en Suiza.