Carga de enfermedad de la hepatitis C en el estado austriaco de Tirol: datos epidemiológicos y análisis de modelos para lograr la eliminación para 2030

Schaefer B, Viveiros A, Al-Zoairy R, Blach S, Brandon S, Razavi H, Dorn L, Finkenstedt A, Effenberger M, Graziadei I, Sarcletti M, Tilg H, Zoller H. Carga de enfermedad de la hepatitis C en el estado austriaco of Tyrol: datos epidemiológicos y análisis de modelos para lograr la eliminación en 2030. PLoS One. 12 de julio de 2018; 13 (7): e0200750. doi: 10.1371 / journal.pone.0200750. PMID: 30001427; PMCID: PMC6042769.

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Resumen

Fondo

En 2016, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la 69.a Asamblea Mundial de la Salud aprobaron la primera estrategia mundial del sector de la salud (GHSS) sobre hepatitis viral con el objetivo de eliminar las infecciones por el virus de la hepatitis C (VHC) en todo el mundo. El objetivo es una reducción del 90% de nuevas infecciones y una reducción del 65% de las muertes relacionadas con el VHC para 2030.

Apuntar

Este estudio informa sobre la epidemiología de las infecciones por VHC en el estado austríaco de Tirol (población total 750.000) y utiliza un modelo predictivo para identificar cómo se puede lograr la estrategia de la OMS para la eliminación del VHC.

Métodos

Desarrollamos un modelo de carga de enfermedad regional basado en datos de diagnóstico local observados de 2001 a 2016. Se desarrollaron escenarios para evaluar el impacto del diagnóstico y el tratamiento en los resultados relacionados con el VHC (prevalencia virémica, cirrosis descompensada, carcinoma hepatocelular y muertes relacionadas con el hígado) desde 2015 hasta 2030.

Resultados

En los últimos 15 años, se ha diagnosticado una infección crónica por el VHC a 1.721 pacientes que viven en el Tirol. Cuando se tuvieron en cuenta el envejecimiento, la mortalidad y el tratamiento, se estimaron 2.043 infecciones por VHC virémicas en 2016, de las cuales se habían diagnosticado 1.136 casos. Un modelo de referencia predice una disminución de 588 casos de VHC de 2015 a 2030, lo que no se traduciría en la reducción significativa de infecciones necesaria para cumplir con las recomendaciones de salud mundial de la OMS. Es necesario identificar y tratar un total de 1.843 personas infectadas para lograr los objetivos de la OMS para 2030 (1.254 casos evitados en comparación con el modelo de referencia). La implementación de esta estrategia evitaría 523 nuevas infecciones por VHC y reduciría la mortalidad relacionada con el VHC en 73%.

Conclusión

La eliminación del VHC y la reducción> 65% de la mortalidad asociada son posibles para Tyrol, pero requiere un aumento significativo de nuevos diagnósticos y tasas de tratamiento. El modelo presentado en este estudio podría servir de ejemplo para que otras regiones pronostiquen de manera confiable la carga de morbilidad regional y estimen cómo se pueden cumplir los objetivos de la OMS en el futuro.

Países: Austria