Resumen
Utilizamos un modelo de progresión de la enfermedad para predecir el número de infecciones virémicas, casos cirróticos y muertes relacionadas con el hígado en el estado de Rhode Island (RI) en cuatro escenarios de tratamiento: (1) paradigma actual de tratamiento del VHC (aproximadamente 215 pacientes tratados anualmente, Criterios de reembolso de Medicaid, estadio de fibrosis ⩾F3); (2) ampliación inmediata del tratamiento (a 430 por año) y criterios de reembolso de Medicaid menos restrictivos (etapa de fibrosis ⩾F2); (3) ampliación del tratamiento inmediato y sin criterios de reembolso de Medicaid específicos de la etapa de fibrosis (⩾F0); (4) un escenario de 'eliminación' (es decir, un aumento continuo del tratamiento necesario para lograr una reducción> 90% de casos virémicos para 2030). Según los modelos de tratamiento actuales, el número de casos cirróticos y muertes relacionadas con el hígado se estabilizará y alcanzará su punto máximo para 2030, respectivamente. La ampliación del tratamiento con criterios de tratamiento en la etapa de fibrosis ⩾F2 y ⩾F0 podría reducir el número de casos cirróticos en 21,7% y 10.0%, y el número de muertes relacionadas con el hígado en 19,3% y 7,4%, respectivamente, para 2030. Para lograr un > Reducción del 90% en casos virémicos para 2030, más de 2000 personas deberán ser tratadas anualmente para 2020. Esta estrategia podría reducir los casos de cirrosis y las muertes relacionadas con el hígado en 78,9% y 72,4%, respectivamente para 2030. Se necesita un aumento en la adopción del tratamiento contra el VHC para reducir sustancialmente la carga de AVC para 2030 en Rhode Island.
Países: Estados Unidos - Rhode Island
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