Carga y cascada de atención de la hepatitis C crónica en Australia en la era del tratamiento con interferón

Hajarizadeh B, Grebely J, McManus H, Estes C, Razavi H, Gray RT, Alavi M, Amin J, McGregor S, Sievert W, Thompson A, Dore GJ. Carga y cascada de atención de la hepatitis C crónica en Australia en la era del tratamiento con interferón. J Gastroenterol Hepatol. Enero de 2017; 32 (1): 229-236. doi: 10.1111 / jgh.13453. PMID: 27197716.

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Resumen

Antecedentes y objetivo

Los regímenes antivirales de acción directa sin interferón para la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) han estado disponibles recientemente en Australia, comenzando una nueva era en el manejo clínico y de salud pública de la infección por el VHC. Este estudio proporcionó estimaciones actualizadas de la cascada de atención de la infección por el VHC y la carga en Australia como una plataforma confiable para evaluar el impacto futuro de las terapias sin interferón.

Métodos

Se aplicó un enfoque de modelado para estimar el número de personas que viven con una infección crónica por el VHC y con diversas etapas de la enfermedad hepática. Los datos de los registros nacionales de notificación del VHC y trasplante de hígado, la revisión de la literatura y el consenso de expertos informaron los parámetros del modelo. Los datos del Esquema de notificación de VHC y de Beneficios Farmacéuticos se utilizaron para estimar el número de personas diagnosticadas con VHC y la aceptación del tratamiento.

Resultados

En 2014, se estimaba que 230 470 individuos (rango: 180 490-243 990) vivían con el VHC, entre los cuales se diagnosticaron 75% (n = 172720; rango: 156720-188 770), 20% habían recibido tratamiento alguna vez (n = 45000; rango: 39280-50 720) y el 11% se había curado (n = 24750; rango: 21520-27990). Entre las personas con infección por VHC, la proporción con fibrosis hepática en estadio ≥F3 se duplicó durante la última década, aumentando de 9% (n = 18 580) en 2004 a 19% (n = 44,730) en 2014. Las personas que iniciaron el tratamiento contra el VHC aumentó de 1100 en 1997 a 3840 en 2007, se estabilizó hasta 2010 y disminuyó a 2790 en 2014.

Conclusiones

La carga de enfermedad hepática relacionada con el VHC ha aumentado notablemente. Aunque la proporción diagnosticada fue alta, la aceptación del tratamiento se mantuvo baja, sin aumento en los últimos 7 años. Reducir la carga del VHC en Australia requiere la ampliación de las terapias contra el VHC sin interferón.

Países: Australia