ملخص
المتعاونون
المتعاونون في مرصد بولاريس: ديفين رضوي شيرر ، إيفان غامكريليدزي ، ميندي إتش نغوين ، دينج شين تشين ، بيير فان دام ، زاغم عباس ، مهيبة عبد الله ، أنطوان أبو راشد ، دانجوما أدا ، إنكا أهو ، أولوس أكاركا ، فؤاد حسن ، فريال اللواتي ، خالد آل. نعماني ، حمد إبراهيم الأشقر ، سيد م علويان ، سمير العوضي ، أجوستين بيلوس ، سعيد أ البوسافي ، سو اليمان ، فالح زوالح ، عبد الرحمن آل جمعة ، أنيل سي أناند ، نجوين ثو آنه ، جوب إي أرندس ، بيرتو أركيلا ، كوستاس أثاناساكيس ، أباتي باني ، زيف بن أري ، توماس بيرج ، عبد الرزيري ، سارة بلاش ، كارلوس إي برانداو ميلو ، سامانثا إم براندون ، بيسي برايت ، فيليب بروغمان ، موريزيا برونيتو ، ماريا بوتي ، هنري إل واي تشان ، أسد تشودري ، رونغ - نان شين ، مون إس تشوي ، بير بي كريستنسن ، وان لونغ تشوانج ، فلاديمير تشولانوف ، ميت آر كلاوسن ، ماسيمو كولومبو ، ماركوس كورنبرج ، بنيامين كوي ، أنطونيو كراكسي ، إستر أ كروس ، دييجو ألبرتو كويلار ، كريس كننغهام ، هايليميكاييل ديسالين ، سيلفيا درازيلوفا ، آن صوفي دوبرغ ، ستيف إس إيجونو ، منال السيد ، كريس إستيس ، كارولين فالكونر ، ماريا إل جي فيراز ، باولو آر فيريرا ، روبرت فليسياك ، سونا فرانكوفا ، جيوفاني ب جايتا ، خافيير غارسيا-سامانيغو ، جوردان جينوف ، جان جيرستوفت ، أدريان جولديس ، إلياس جونتاس ، ريتشارد جراي ، ماريو غيماريش بيسوا ، بهزاد هاجاريزاده ، أنجيلوس كريستوف هيزود ، سيد هيمات ، آندي هوبلمان ، إيرينا هيرستيتش ، يي تاك تي هوي ، بيتر هوسا ، روهاني جاهيس ، نافيد زي جانجوا ، بيتر جاروسكا ، جيرزي جاروزفيتش ، سابهاتين كايماك أوغلو ، ديفيد كيرشينوبيش ، ميليا كايماك أوغلو ، بافول كريستيان ، ويم لالمان ، واي تشيونغ سي لاو ، جين لايدن ، جيفري في لازاروس ، مي-حسوان لي ، فالنتينا لياكينا ، يونج سوك إس ليم ، تشينج كونج كيه لو ، بوريس لوكشيتش ، رضا مالك زاده ، أبراهام أو مالو ، أدخامجون ماماتكولوف ، مايكل مان ، روي تي مارينهو ، موجكا ماتيتشيك ، ستيفان موس ، محمد ميمون ، ماريا سي مينديز كوريا ، ناحوم منديز سانشيز ، شاهين ميرات ، أمل متولي ، روسماواتي محمد ، جاك إي مخبط ، كريستوف مورينو ، جويل موخبات فادي مراد ، بيت مولهاوبت ، كيمبرلي مورفي ، إركين إم أوسابيف ، عارف نواز ، هيلين إم ندي ، فرانشيسكو نيغرو ، ألكسندر نيرسيسوف ، فان تي ثوي نغوين ، ريتشارد نجوم ، رينوفات نتاجيرابيري ، زوريدين نورماتوف ، سولومون أوبيكبا ، بونسيانو أوكاماما ، ستيفن أوجوتشي ، أوغو أوميد ، كاسيمير أوماريومو ، أوجين K Opio، Necati Örmeci، George Papatheodoridis، Ken Pasini، Nikolay Pimenov، Hossein Poustchi، Trân D Quang، Huma Qureshi، Alnoor Ramji، Kathryn Razavi-Shearer، Berhane Redae، Henk W Reesink، Cielo Sarah Yaneth Razinsios، Gabriela Rjaskios لويس آر روبرتس ، ستيوارت ك.روبرتس ، ستيفن دي رايدر ، رفعت صفدي ، أولغا ساجالوفا ، رينا سالوبيري ، فيصل إم ساناي ، خوان إف سانشيز أفيلا ، فيفيك ساراسوات ، كريستوف سارازين ، جوناثان دي شميلزر ، إيفان شريتر ، جوليا سكوت ، كارول سيغوين- ديفو ، سمير شاه ، علاء شرارة ، مانيك شارما ، جمال إي شيحة ، تيسيا شين ، ويليام سيفرت ، جان سبيرل ، بيتر ستاركيل ، كاثرين ستيدمان ، فانا سيبسا ، فرانك تاك ، سوك س تان ، جونكو تاناكا ، كرزيستوف توماسيفيتش ، بيتر أوربانك ، أدريان ج فان دير مير ، هانز فان فليربير جي ، ستيفانو فيلا ، أدريانا فينس ، ياسر وحيد ، إمام واكد ، نيكولاس والش ، نينا ويس ، فنسنت وونغ ، جوزيف وودرينغ ، سيزار ياغي ، هواي إي يانغ ، تشونغ لين يانغ ، كاخارمان يسيمبيتوف ، أيمن يسري ، مان-فونغ يوين محمد عاصم يوسف ، ستيفان زيوزم ، هومي رضوي
خلفية
وافقت جمعية الصحة العالمية التاسعة والستين على الاستراتيجية العالمية لقطاع الصحة للقضاء على التهاب الكبد الفيروسي بحلول عام 2030. وعلى الرغم من عدم وجود علاج فيروسي لعدوى فيروس التهاب الكبد B (HBV) ، فإن العلاجات الحالية للسيطرة على تكاثر الفيروس والوقاية لتقليل انتقال العدوى من الأم إلى الطفل تجعل القضاء عليها من HBV ممكن. لقد هدفنا إلى تقدير الانتشار الوطني والإقليمي والعالمي لـ HBsAg في عموم السكان وفي السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات في عام 2016 ، بالإضافة إلى تغطية الوقاية والتشخيص والعلاج.
أساليب
في دراسة النمذجة هذه ، استخدمنا عملية دلفي التي تضمنت مراجعة الأدبيات في PubMed و Embase ، تليها مقابلات مع الخبراء ، لتحديد الوبائيات التاريخية لعدوى HBV. استخدمنا بعد ذلك نموذج انتقال وتطور ديناميكي لفيروس التهاب الكبد B لتقدير انتشار HBsAg على المستوى القطري والإقليمي في عام 2016 وتأثير الوقاية والعلاج على عبء المرض.
الموجودات
لقد طورنا نماذج لـ 120 دولة ، 78 منها كانت مليئة بالبيانات المعتمدة من قبل الخبراء. باستخدام هذه النماذج ، قدرنا أن الانتشار العالمي لـ HBsAg في عام 2016 كان 3 · 9% (فاصل عدم اليقين 95% [UI] 3 · 4-4 · 6) ، وهو ما يقابل 291992000 (251513000–341114000) عدوى. من بين هذه الإصابات ، تم تشخيص حوالي 29 مليون (10%) ، وتلقى 4-8 ملايين فقط (5%) من 94 مليون فرد مؤهل للعلاج بالفعل علاجًا مضادًا للفيروسات. كانت حوالي 1-8 (1 · 6-2 · 2) مليون إصابة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات ، مع انتشار 1 · 4% (1 · 2-1 · 6). قدرنا أن 87% من الأطفال قد تلقوا التطعيم بثلاث جرعات من HBV في السنة الأولى من العمر ، وأن 46% قد تلقى التطعيم بجرعة الولادة في الوقت المناسب ، وتلقى 13% الغلوبولين المناعي ضد التهاب الكبد B جنبًا إلى جنب مع نظام التطعيم الكامل. تلقت أقل من 1% من الأمهات ذوات الحمل الفيروسي العالي علاجًا مضادًا للفيروسات لتقليل انتقال العدوى من الأم إلى الطفل.
ترجمة
يختلف تقديرنا لانتشار فيروس التهاب الكبد B في عام 2016 عن الدراسات السابقة ، ربما لأننا أخذنا في الاعتبار تأثير الوقاية من الرضع والتطعيم في مرحلة الطفولة المبكرة ، فضلاً عن تغيير الانتشار بمرور الوقت. على الرغم من أن بعض المناطق في طريقها إلى تحقيق أهداف الوقاية والانتشار ، يجب على جميع المناطق زيادة إمكانية الوصول إلى التشخيص والعلاج لتحقيق الأهداف العالمية.
التمويل
مؤسسة جون سي مارتن