التنبؤ بعبء مرض التهاب الكبد الوبائي سي على بيانات الحياة الحقيقية. هل الجبل الجليدي المخفي مهم للوصول إلى أهداف الإقصاء؟

Kondili LA، Robbins S، Blach S، Gamkrelidze I، Zignego AL، Brunetto MR، Raimondo G، Taliani G، Iannone A، Russo FP، Santantonio TA، Zuin M، Chessa L، Blanc P، Puoti M، Vinci M، Erne EM و Strazzabosco M و Massari M و Lampertico P و Rumi MG و Federico A و Orlandoini A و Ciancio A و Borgia G و Andreone P و Caporaso N و Persico M و Ieluzzi D و Madonia S و Gori A و Gasbarrini A و Coppola C و Brancaccio G ، Andriulli A ، Quaranta MG ، Montilla S ، Razavi H ، Melazzini M ، Vella S ، Craxì A ؛ مجموعة PITER المتعاونة. التنبؤ بعبء مرض التهاب الكبد الوبائي سي على بيانات الحياة الواقعية. هل الجبل الجليدي المخفي مهم للوصول إلى أهداف الإقصاء؟ كثافة العمليات الكبد. 2018 ديسمبر ؛ 38 (12): 2190-2198. دوى: 10.1111 / ليف .13901. Epub 2018 10 أغسطس PMID: 29900654 ؛ PMCID: PMC6282782.

---

ملخص

الخلفية والأهداف

أدى التقدم في العلاج المباشر المضاد للفيروسات لفيروس التهاب الكبد C إلى تنشيط مبادرات الصحة العامة التي تهدف إلى تحديد الأفراد المصابين. قمنا بتقييم التأثير المحتمل للأفراد المشخصين والمرتبطين بالرعاية فقط على التقديرات الإجمالية لعبء التهاب الكبد الوبائي وحددنا استراتيجية ممكنة لتحقيق أهداف منظمة الصحة العالمية بحلول عام 2030.

أساليب

باستخدام نهج النمذجة القائم على بيانات الحياة الحقيقية الإيطالية للمرضى الذين تم تشخيصهم ومعالجتهم ، تم بناء سيناريوهات مختلفة للارتباط بالرعاية لتقييم الاستراتيجيات المحتملة في تحقيق أهداف القضاء على التهاب الكبد الوبائي.

نتائج

في ظل سيناريو 40% المرتبط بالرعاية ، سينخفض العبء الفيروسي (60%) ؛ ومع ذلك ، سيتم استنفاد المرضى المؤهلين للعلاج بحلول عام 2025. زيادة اكتشاف الحالات من خلال استراتيجية الفحص المستهدفة في 1948-1978 يمكن أن تكمل مجموعات الولادة مجموعة المرضى الذين تم تشخيصهم من خلال العثور على 75% من حالات F0-F3. بموجب سيناريو 60% المرتبط بالرعاية ، ستنخفض العدوى الفيروسية بمقدار 70% بحلول عام 2030 ، لكن المرضى المؤهلين للعلاج سينفد بحلول عام 2028. إذا استمر العلاج ، فإن استراتيجية الفحص التي تركز على مجموعات الولادة 1958-1978 يمكن أن تلتقط 55% من الأفراد F0-F3. بموجب سيناريو 80% المرتبط بالرعاية ، يمكن للفحص المحدود في 1968-1978 مجموعات الولادة أن يحافظ على العلاج بالمستويات المطلوبة لتحقيق أهداف التخلص من التهاب الكبد الوبائي سي.

استنتاج

في إيطاليا ، وهي بلد يتوطن فيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، ستنفد مجموعة المرضى المؤهلين للعلاج بين عامي 2025 و 2028. وللحفاظ على معدل العلاج وتحقيق أهداف القضاء على فيروس التهاب الكبد سي ، يلزم زيادة اكتشاف الحالات في المجموعات المستهدفة عالية الانتشار.

الدول: إيطاليا