دراسات الحالة

البرازيل

قارة

بالشراكة مع وزارة الصحة ، أظهرت البيانات الجديدة الصادرة عن مركز تحليل الأمراض (CDAF) وفريق مرصد بولاريس عددًا أقل من البرازيليين المصابين بالتهاب الكبد سي (HCV) عما كان متوقعًا في السابق. بدلاً من ما يقدر بنحو 1.6 مليون حالة ، تظهر البيانات أن عدد المصابين في البرازيل كان أقرب إلى 657000. أدركت وزارة الصحة بسرعة أن القضاء على المرض في متناول اليد ، ولكن يجب القيام بالمزيد من العمل.

عملنا

• التعاون مع الخبراء المحليين والوزارات الحكومية
• العثور على أفضل البيانات والوصول إليها للحصول على معرفة أفضل بانتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي
• العمل مع أصحاب المصلحة لاستكشاف الاحتمالات المختلفة لمعالجة معدل الإصابة
• تنفيذ سيناريوهات مختلفة لفحص عبء المرض والإيرادات المالية لسيناريوهات العلاج والفحص المختلفة

نتائج

في القمة العالمية لالتهاب الكبد (WHS) في ساو باولو في نوفمبر 2017 ، أعلنت البرازيل عن استدامتها
وخطة مجدية مالياً لتشخيص وعلاج جميع المواطنين المصابين بالتهاب الكبد C والقضاء على المرض بواسطتها
2030.

اقرأ دراسة الحالة بأكملها هنا: دراسة حالة البرازيل

مصر

قارة

يوجد في مصر أعلى معدل لانتشار التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) في العالم. بين الخمسينيات و
في الثمانينيات ، شنت الحكومة حملة سيطرة صارمة للقضاء على طفيل الدم ، مما أدى إلى
ما يقرب من 36 مليون حقنة - غالبًا ما يتم إعطاؤها بإبر غير معقمة - وتسبب العدوى
ملايين المصريين.

تسبب هذا في عبء مرض هائل تضاعف بسبب العلاجات القديمة الباهظة الثمن التي لم تكن في متناول أجزاء كبيرة من السكان. غالبًا ما كان تشخيص سرطان الكبد أو تليف الكبد مميتًا في مصر.

عملنا

• إجراء تحليل اقتصادي يراعي التكاليف المباشرة وغير المباشرة لفحص وعلاج التهاب الكبد الفيروسي
• عمل مع البروفيسور إمام واكد من المعهد القومي للكبد في مصر لوضع استراتيجيات للقضاء على التهاب الكبد الفيروسي

نتائج

بدأت خطتنا الجديدة للعمل في عام 2014 بهدف علاج 300000 مريض سنويًا ، مع دعم التكلفة لمدة أربع سنوات. بعد رؤية النجاحات ، استمرت الخطة كل عام. في عام 2016 ، تم علاج 577000 مريض وتم توسيع الخطة لتشمل المرضى في جميع مراحل المرض ، حتى أولئك الذين ليس لديهم أي عواقب مرتبطة بفيروس التهاب الكبد الوبائي حتى الآن.

اقرأ دراسة الحالة بأكملها هنا: دراسة حالة مصر

منغوليا

قارة

على الرغم من أن عدد سكان منغوليا صغير نسبيًا يبلغ 3 ملايين نسمة ، إلا أنها تتمتع بواحد من أعلى معدلات وفيات سرطان الكبد في العالم - أعلى بستة أضعاف من المتوسط العالمي. العديد من الأشخاص الذين تم تشخيصهم مصابون بالتهاب الكبد C (HCV) ، مما يجعلها أيضًا واحدة من البلدان التي لديها أعلى معدلات عبء مرض التهاب الكبد. تعد منغوليا بيئة مليئة بالتحديات جزئيًا لأن سكانها لا يتركزون في المناطق الحضرية ، حيث يعيش العديد من المصابين في مناطق ريفية نائية دون سهولة الوصول إلى الفحص أو العلاج.

عملنا

• العمل مع المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لغرب المحيط الهادئ (WPRO) لتصميم تحليل اقتصادي وفهم عبء المرض
• مساعدة الحكومة المنغولية على تطوير خيارات العلاج واستراتيجيات الفحص بأسعار معقولة
• العمل مع WPRO لتطوير برنامج فحص وطني في المناطق الحضرية والريفية

نتائج

في وقت قريب من تحليلنا الاقتصادي ، خصصت منغوليا مليونًا أمريكيًا واحدًا وتسعًا لترين ألف دولار للتأمين الصحي في البلاد من أجل دعم الأدوية ومبلغًا إضافيًا قدره 1 تيرابايت وتسعين مليون دولار أمريكي للفحوصات حتى عام 2020. أحد الابتكارات الناجحة في دفع تكاليف العلاج التي عملت CDAF مع الشركاء على تطويرها - والتي تضمنت WPRO ، رئيس الجمعية المنغولية لدراسة أمراض الكبد (MASLD) ، والدكتور أويدوف باتارخو ، أستاذ طبيب ومجموعة من الباحثين الآخرين - كانت طريقة الدفع المشترك على أساس مستوى الدخل. دعمت الحكومة المنغولية جزءًا من العلاج الدوائي ، ومع انخفاض الأسعار ، أصبح العلاج أقل تكلفة بالنسبة للمرضى.

اقرأ دراسة الحالة بأكملها هنا: دراسة حالة منغوليا

الكاميرون

قارة

حتى عام 2011 ، كان يُعتقد أن معدل انتشار فيروس التهاب الكبد سي في الكاميرون يبلغ 13 في المائة - مما يجعلها واحدة من أعلى المعدلات في العالم. حددت الدراسات الحديثة الانتشار بأكثر من واحد في المائة بقليل ، لكن هذا لا يزال يتوافق مع ما يقرب من 200000 فرد - معظمهم لم يتم تشخيصهم أو علاجهم. لا توجد إجراءات فحص معيارية وطنية لفيروس التهاب الكبد C ويتعرف معظم المرضى على تشخيصهم عندما تبدأ الأعراض في الظهور ، والتي عادة ما تكون بعد تقدم المرض.

على عكس الدول الأخرى التي يصيب فيها المرض السكان في جميع مناطق البلاد ، علمنا أن السكان المصابين بالكاميرون تركزوا بدلاً من ذلك في المناطق الإقليمية ، لا سيما في المناطق الشرقية والجنوبية حيث يوجد عدد كبير من السكان فوق سن الخمسين. الحصول على الرعاية الصحية التأمين محدود في الكاميرون ، مما يترك المرضى الذين يسعون للعلاج يدفعون من جيوبهم - وهو أمر صعب بالنسبة لبلد يعاني من معدلات فقر عالية. يوجد حاليًا نظام مدعوم من الحكومة ، مصمم لتسهيل الوصول إلى العلاج من خلال صندوق تم إنشاؤه خصيصًا.

عملنا

• التعاون مع معهد باستير في الكاميرون لبناء نموذج لعبء المرض
• تقييم التكاليف والهيكل المحتمل لبرنامج وطني موسع لعلاج التهاب الكبد الوبائي

نتائج

بعد الانتهاء من تقدير عبء المرض في عام 2016 ونشر النتائج في عام 2017 ، ستقضي CDAF الأشهر الستة الأولى من عام 2018 في تقديم النمذجة وغيرها من تحليلات البيانات لدعم التحقيق في التكاليف والهيكل المحتمل لبرنامج وطني موسع لعلاج التهاب الكبد الوبائي.

اقرأ دراسة الحالة بأكملها هنا: دراسة حالة الكاميرون