الأنشطة والتأثيرات

يركز تقرير النطاق هذا على القضايا والتحديات والفرص المتعلقة بواحدة من أهم حالات العدوى المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية - فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) - ويمثل أول جهد يبذله المرفق الدولي لشراء الأدوية لجمع معلومات السوق عن منتجات تشخيص وعلاج فيروس التهاب الكبد الوبائي لدى الأفراد. – الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV).

تعد عدوى فيروس التهاب الكبد سي (HCV) أحد الأسباب الرئيسية لتليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية وزراعة الكبد. إن الفهم الأفضل لتطور مرض التهاب الكبد سي والتكاليف المرتبطة به يمكن أن يساعد المجتمع الطبي في إدارة التهاب الكبد سي وتطوير استراتيجيات العلاج في ضوء ظهور العديد من العلاجات القوية المضادة لالتهاب الكبد سي.

وتشير البيانات الناشئة إلى أن العلاجات المضادة للفيروسات الفموية بالكامل لفيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن (HCV) سوف تصبح حقيقة واقعة في المستقبل القريب. ومن المتوقع أن تكون الأنظمة العلاجية الفموية بالكامل، التي تحل محل العلاجات القائمة على الإنترفيرون، أكثر تحملاً وفعالية وأقصر مدة وأسهل في الإدارة. وبالتزامن مع خيارات العلاج الجديدة، هناك منهجيات جديدة لفحص المرض وتحديد مراحله، مما يخلق إمكانية تقديم الرعاية والعلاج في الوقت المناسب.

ومن المتوقع أن ينخفض عدد المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) في حين سيزداد عدد المصابين بأمراض الكبد المتقدمة. وقد تم استخدام نهج النمذجة للتنبؤ بسيناريوهين للعلاج: (أ) تأثير زيادة فعالية العلاج مع الحفاظ على عدد المرضى المعالجين ثابتًا و(ب) زيادة الفعالية ومعدل العلاج.

من المحتمل أن يتغير علاج عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي المزمن بشكل كبير على مدى السنوات القليلة القادمة مع تطور الأنظمة العلاجية بسرعة. ومع ذلك، لم يتم تحديد عبء العدوى المزمنة على المستوى العالمي باستخدام أحدث البيانات. تعد التقديرات المحدثة لانتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي سي وفيروسات الدم والأنماط الجينية أمرًا بالغ الأهمية لتطوير استراتيجيات لإدارة عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي أو القضاء عليها.

تمثل الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) عبئًا كبيرًا على الصحة العامة في مصر [1]، [2]. حدد عدد من الدراسات معدل الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي في مصر [3]، [1]، [4]، [5] ولكنها ركزت على قياس معدل الانتشار أو العدد الإجمالي لحالات الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي. التوقعات المستقبلية لعبء المرض غير معروفة. ومع ذلك، من المتوقع أن يزداد هذا مع تقدم عمر السكان المصابين [6]، [7].

تم التنبؤ بوباء فيروس التهاب الكبد الوبائي سي حتى عام 2030 في 15 دولة، وتم النظر في التأثير النسبي لسيناريوهين: (أ) زيادة فعالية العلاج مع الحفاظ على عدد السكان المعالجين ثابتًا و (ب) زيادة فعالية العلاج وزيادة عدد السكان المعالجين سنويًا. كانت مستويات التشخيص والعلاج المتزايدة، جنبًا إلى جنب مع تحسين فعالية العلاج، حاسمة لتحقيق تخفيضات كبيرة في عبء المرض.

تعمل فرق علماء الأوبئة في مرصد بولاريس بشكل مباشر مع أصحاب المصلحة في أكثر من 100 دولة/إقليم لتقييم العبء الحالي - والمستقبلي - لمرض التهاب الكبد، ونمذجة التأثير الاقتصادي، وتطوير استراتيجيات يمكنها تحقيق الأهداف التي تحددها الدولة/الإقليم للقضاء عليه.

تمثل الأدوية المضادة للفيروسات المباشرة الفموية لعلاج فيروس التهاب الكبد الوبائي سي، والتي تتمتع بمعدلات استجابة تصل إلى 95% أو أكثر، تقدمًا سريريًا كبيرًا. ومع ذلك، فإن السعر المرتفع للأدوية المضادة للفيروسات المباشرة الفموية دفع العديد من الحكومات إلى تقييد سدادها. لقد راجعنا مدى توفر الأدوية المضادة للفيروسات المباشرة الفموية الخالية من الإنترفيرون والمعايير الوطنية لسدادها بين دول الاتحاد الأوروبي والمنطقة الاقتصادية الأوروبية وسويسرا. تمت مراجعة وثائق السداد في الفترة من 18 نوفمبر 2016 إلى 1 أغسطس 2017.

وافقت جمعية الصحة العالمية التاسعة والستين على استراتيجية قطاع الصحة العالمية للقضاء على عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي بحلول عام 2030 ، والتي يمكن أن تصبح حقيقة واقعة مع الإطلاق الأخير للعلاجات المضادة للفيروسات. تقديرات عبء المرض الموثوق بها مطلوبة للاستراتيجيات الوطنية. يقدر هذا التحليل الانتشار العالمي لفيروس التهاب الكبد الوبائي في نهاية عام 2015 ، وهو تحديث - وتوسيع - لتحليل 2014 ، الذي أبلغ عن 80 مليون (95% CI 64-103) من حالات العدوى الفيروسية في عام 2013.

تعمل GPRO فقط مع الشركات المصنعة التي تتمتع بحرية العمل - إما بترخيص من الشركات المنشئة أو تلك التي لديها ترخيص من مجمع براءات اختراع الأدوية.

في الاتحاد الأوروبي، بدأ علاج فيروس التهاب الكبد الوبائي سي والشفاء منه باستخدام العلاجات المضادة للفيروسات المباشرة في عام 2014. وتتمثل أهداف منظمة الصحة العالمية في تحقيق انخفاض قدره 65% في الوفيات المرتبطة بالكبد، وانخفاض قدره 90% في حالات التهاب الكبد الفيروسي الجديدة، وانخفاض قدره 90% في عدد المرضى الذين يتم تشخيص إصابتهم بعدوى التهاب الكبد الفيروسي بحلول عام 2030.

يتسبب التهاب الكبد B وC في معظم حالات التهاب الكبد في الولايات المتحدة والعالم. ويتسبب هذان المرضان في وفاة حوالي مليون شخص سنويًا و78% من حالات سرطان الخلايا الكبدية في العالم وأكثر من نصف حالات تليف الكبد المميتة.

اتخذ مجلس إدارة جافي سلسلة من القرارات التي ستساعد في تشكيل نهج التحالف للفترة 2021-2025 خلال اجتماع استمر يومين في الحرم الصحي العالمي بجنيف. وسيعتمد المجلس الأهداف الاستراتيجية للفترة 2021-2025 في اجتماعه المقبل في يونيو 2019.

وافقت جمعية الصحة العالمية التاسعة والستون على استراتيجية قطاع الصحة العالمية للقضاء على التهاب الكبد الفيروسي بحلول عام 2030. وعلى الرغم من عدم وجود علاج فيروسي لعدوى فيروس التهاب الكبد ب (HBV)، فإن العلاجات الحالية للسيطرة على تكاثر الفيروس والوقاية لتقليل انتقال العدوى من الأم إلى الطفل تجعل القضاء على فيروس التهاب الكبد ب ممكنًا.

يعاني أكثر من 250 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من عدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد B. وفي هذا التعليق، يقوم أعضاء التحالف الدولي للقضاء على التهاب الكبد B بتقييم البيئة السياسية الحالية والحاجة إلى إجراء البحوث العلاجية المناسبة والاستعداد لاستكمال استراتيجية القضاء العالمية لمنظمة الصحة العالمية، ولقاح التهاب الكبد B والعلاج الذي يتحمله الجسم جيدًا ولكن يصعب الوصول إليه.

طورت مؤسسة CDA آلية تمويل تحفيزية قابلة للتطوير ومستدامة تسمح للبلدان / الأقاليم ببدء برامج القضاء على التهاب الكبد دون استثمار كبير مقدمًا.