虽然扩大和可持续地资助消除肝炎是 UHEP 项目的主要目标,但我们正在引入许多其他创新,以减少或消除整个医疗护理过程中的财务和非财务障碍。这些创新将简化检测和治疗,使服务更易于获得和便捷,降低消除成本,并提高联系率和依从率。
UHEP 创新包括
催化资金
UHEP 将使用催化资金来减少消除计划所需的前期资本金额,并将依靠患者支付来支付所有计划成本,包括偿还初始催化投资。
CDAF 模型显示,乌兹别克斯坦的国家消除计划需要 $27M 美元的催化投资,这笔投资将支付 $522M 美元的计划费用,并在计划结束时偿还,产生的催化比率为 19.3。
集中采购
UHEP 将使用集中采购机制 (GPRO) 以中低收入国家患者可承受的价格采购价格合理、质量有保证的诊断产品和药品。
GPRO 是一家非营利性采购机构。它直接与制造商协商批量定价以降低成本。GPRO 收取订单总金额的 5% 作为管理费用。不加价。GPRO 不使用分销商,而是直接将产品运送给采购机构。GPRO 要求采购机构注册并同意,才能将价格加价至最高 5%。
协商定价
CDAF已就UHEP药品和诊断试剂的进口关税和税收减免进行了谈判。我们还与一家全国性连锁药店(OxyMED)签署了正式协议,以最高5%的加价率分销UHEP药品。
简化检测和治疗
UHEP 将利用简化的 HBV 和 HCV 诊断算法来降低项目成本并改善护理联系。
任务共享
目前,乌兹别克斯坦所有肝炎患者均在病毒学研究所接受肝病专家的诊治。UHEP 检测将在塔什干各地的区级综合诊所进行,大多数患者将由综合诊所的全科医生诊治。出现并发症或肝病的患者将被转诊至病毒学研究所的专家。
动机访谈
在其他以治疗为导向的项目中成功使用的动机访谈技术旨在让患者在筛查测试呈阳性后立即参与进来,通过一系列简短的问题帮助提高对肝炎风险的认识,同时激发寻求和坚持治疗的内在动力。
电子注册
UHEP定制了REDCAP电子病历登记系统,用于收集和管理患者知情同意书和患者医疗数据,并方便对已退出护理的患者进行随访。所有护士和医生都配备了便携式平板电脑和笔记本电脑,以便近乎实时地更新患者记录。
关键绩效指标
衡量结果

关键绩效指标和最低[预期]成功标准
- 利用快速 HBV 和 HCV 诊断检测可以进行大规模普通人群肝炎筛查
最低和 [预期] 成功标准:在 1 年内对普通人群中的 125,000 [250,000] 名 HCV 和 HBV RDT 成年人进行 HCV 和 HBV 筛查。
- 简化的血液采集程序将提高 HCV 抗体阳性人群中确诊 HCV 检测率
最低和 [预期] 成功标准:所有抗 HCV+ 患者中 80% [95%] 将同意献血进行 HCV 核心抗原检测。
- 通过低成本的治疗方案和动机访谈,很大比例的慢性 HCV 和 HBV 患者将选择通过该计划接受治疗
最低和[预期]成功标准:所有确诊的慢性 HCV 和 HBV 患者中有 55% [80%] 接受治疗。
- 通过患者教育,乙肝患者将继续接受慢性治疗
最低和[预期]成功标准:开始接受 HBV 治疗的患者中有 75%[95%]将在 1 年后继续接受治疗。
- 通过患者教育和提醒,患者的续药率会很高
最低和 [预期] 成功标准:所有 HCV 和 HBV 患者中的 75% [90%] 将在 10 天内重新配药。
- 通过患者教育和提醒,HCV 患者会回来进行 SVR12 检查,HBV 患者会回来进行年度检查
最低和[预期]成功标准:接受治疗的所有 HCV 和 HBV 患者中有 70% [85%]。
- 催化融资机制可用于资助消除肝炎项目,无需大量捐赠或拨款
最低和[预期]成功标准:试点项目结束时偿还初始催化投资的 80%[100%]。
