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概括

背景

自2016年发布首个全球消除肝炎目标以来，直至2020年初COVID-19疫情爆发，许多国家和地区在消除丙型肝炎病毒(HCV)方面取得了进展。本研究旨在评估2020年的HCV负担，并根据当前趋势预测2030年的HCV负担。

方法

该分析包括文献综述、德尔菲法和数学建模，以估计 2015 年 1 月 1 日至 2030 年 12 月 31 日期间各年龄段人群 (出生年龄 ≥ 0 岁) 的 HCV 患病率 (病毒血症感染，定义为 HCV RNA 阳性病例) 和级联治疗。流行病学数据收集自已发表的资料和灰色文献 (包括政府报告和个人通信)，并在国家和地区专家中进行了验证。马尔可夫模型用于预测 1950 年至 2050 年有数据的国家和地区的疾病负担和级联治疗。从 2015 年到 2030 年提取模型结果以计算人口加权区域平均值，该平均值用于没有数据的国家或地区。基于 235 个国家和地区计算了 HCV 患病率、级联治疗和疾病负担的区域和全球估计值。

发现

我们为110个国家或地区建立了模型：其中83个模型经当地专家认可，27个模型仅基于已发表的数据。利用这些模型的数据，加上未建立模型的国家和地区（n=125）的人口加权区域平均值，我们估算出截至2020年1月1日，全球丙型肝炎病毒血症（HCV）感染率为0.7%（95% UI 0.7-0.9），相当于感染人数为5680万（95% UI 55.2-67.8）。这一数字比2015年（年初）估计的6360万（61.8-75.8）感染人数（0.9% [0.8-1.0]感染率）减少了680万。截至2020年底，估计全球有1290万（1250万至1540万）人确诊感染病毒血症。2020年，估计有64.1万（62.3万至76.5万）名患者开始接受治疗。

解释

2020年初，全球估计有5680万丙型肝炎病毒血症感染者。尽管这一数字较2015年有所下降，但我们的预测表明，目前我们尚未步入2030年实现全球消除丙型肝炎病毒目标的轨道。随着各国从新冠疫情中逐渐恢复，这些发现有助于重新聚焦消除丙型肝炎病毒的工作。

国家/地区： 阿富汗、阿尔及利亚、阿根廷、亚美尼亚、澳大利亚、奥地利、阿塞拜疆、巴林、比利时、巴西、保加利亚、布基纳法索、布隆迪、柬埔寨、喀麦隆、加拿大、中非共和国、乍得、智利、中国大陆、哥伦比亚、克罗地亚、古巴、捷克、刚果民主共和国、丹麦、多米尼加共和国、埃及、萨尔瓦多、爱沙尼亚、埃塞俄比亚、斐济、芬兰、法国、加蓬、冈比亚、格鲁吉亚、德国、加纳、希腊、香港、匈牙利、冰岛、印度、印度尼西亚、伊朗、伊拉克、爱尔兰、以色列、意大利、日本、约旦、哈萨克斯坦、肯尼亚、吉尔吉斯斯坦、拉脱维亚、黎巴嫩、利比亚、立陶宛、卢森堡、马达加斯加、马来西亚、马耳他、墨西哥、蒙古、摩洛哥、莫桑比克、荷兰、新西兰、尼日利亚、挪威、阿曼、巴基斯坦、巴拿马、巴布亚新几内亚、秘鲁、菲律宾、波兰、葡萄牙、波多黎各哥斯达黎加、卡塔尔、罗马尼亚、俄罗斯、卢旺达、沙特阿拉伯、斯洛伐克、斯洛文尼亚、南非、韩国、西班牙、瑞典、瑞士、叙利亚、台湾、塔吉克斯坦、坦桑尼亚、泰国、突尼斯、土耳其、乌干达、乌克兰、阿拉伯联合酋长国、英国、美国、乌兹别克斯坦、委内瑞拉、越南、也门